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男性患者,63岁,农民。3年前因上腹痛疼痛,在当地人民医院诊断:左肝胆管结石,左肝萎缩;慢性胰腺炎;胆囊炎。住院保守治疗,病愈出院。此后未系统治疗。偶有疼痛,不剧。未特殊治疗。2011年8月17日,疼痛加剧,按胃病治疗无效,到当地人民医院住院,诊断同上。胃镜示,十二指肠溃疡。胃潴留。经抗炎,止疼等对症处理疼痛改善。但一直有上腹隐痛,与进食无关,抗炎及服中药无效果。体查:T36.5 P72次/分 体瘦,皮肤无黄染,巩膜稍黄染,淋巴结未扪及,心肺(-)。腹平坦,剑突下压疼,无反跳痛。墨菲氏症阴性。肝脾未扪及。双下肢无水肿。10月7日,湖南省人民医院核磁共振:1左肝胆管结石 左肝萎缩2胆囊炎3慢性胰腺炎 胰腺管癌待删 血糖偏高。CA19-9增高。
请问各位专家,这必须手术吗?预后如何?(省人民医院要求做胰十二指肠切除术)还有其他办法吗? |
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