新生儿臂从神经损伤

c****1 · 发表于 2011-8-26 15:41

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孕妇拿着10几天的B超单示单胎头位晚期妊娠，经产妇早上5点35分入院，宫口5CM，胎心好，医院B超是7点半才上班，进产房观察，6点20自然破膜内诊宫口近开全，羊水一度，胎先露头，6点30直至开到10CM时内诊胎先露为右手指及头复合先露，6点35分顺利分娩一女婴。羊水一度，量少，脐带约25CM。6点37分自然娩出胎盘胎膜，并见胎盘表面有约5*6CM凝血块压迹，初步考虑胎盘早剥（轻度）。分娩后见新生儿右手上臂活动受陷,右前臂及五指活动佳。我考虑有新生儿臂从神经损伤，不知道什么原因。上级医院也是这么考虑，并还诊断卵圆孔未闭。什么意思呢

彩* · 发表于 2011-8-26 21:59

从新生儿的表现上看，右前臂及五指活动佳，仅上臂活动受陷，更像是复合先露导致的压迫症状，不要急于诊断臂丛神经损伤，先观察几天，也许就恢复了。
卵圆孔是心脏左右心房间的膜状结构，可以在新生儿出后再逐渐闭合。

f****g · 发表于 2011-8-26 22:35

支持彩虹版主的观点，产程进展很快，没有肩难产，会很快恢复的。胎盘早剥应该是脐带过短引起的，但是我忘记从那看到的了，说是经阴分娩的脐带最短是28cm，再而臂丛神经损伤分两种一是单纯损伤，二是臂丛神经断裂，前一种一般半年内恢复正常，后一种是永久性损伤，这种情况不会是第二种，所以不用太担心。

c****1 · 发表于 2012-9-8 15:45

事后一年了，小孩是臂丛神经断裂3根，上海医院诊断的，害死了，现在闹医院30万，具体原因至今不明！医学上太多的不明，在上海做了接神经手术，仍然是右手上臂活动受陷,右前臂及五指活动佳，具体原因又不明，不知道做这手术有什么意义，钱又去了，又没效果，想想看神经哪能接好？现在搞的所有手术费要出，而且还有其他杂费，我们医院倒霉，我更倒霉，心情好压抑，医院好久没福利了！

c****1 · 发表于 2012-9-8 15:48

不管是否难产，就是闹钱，病人自己一点责任都不承担。接这么多年，第一次这么霉，接下来担心别再碰到羊水栓塞的。

狂**起 · 发表于 2012-9-10 00:37

1、产后一旦怀疑臂丛神经损伤，可以及时请神经内科会诊，不明确的可以作肌电图检查，早诊断，早治疗。对于损伤较轻的，早治疗，还是有恢复或减轻的可能，减少致残率。
2、臂丛神经损伤要看原因。产科处理有没有不足之处，有没有高危因素，能否经得起鉴定。

c****1 · 发表于 2012-9-10 07:44

产后一个月就去治疗，小孩是臂丛神经断裂3根，，但是右手上臂活动仍然受陷,右前臂及五指活动佳，和治疗前没改变，而且听说做完手术更摊了，看样子上海也不咋的呀，鉴定我们没好大过错，但仍然赔钱

深* · 发表于 2012-9-10 23:23

哎同情！伤不起

j****s · 发表于 2012-9-15 23:17

同情
唉你们有没有签**分娩知情同意书啊上面有没有写臂丛神经损伤啊
孩子生下来多重？是不是巨大儿？关于复合先露的记录是否写好？
看起来分娩比较快比较顺利的到底是怎么娩出胎儿的希望详细解答
想来应该不用赔多少钱的没有过错的话

梦* · 发表于 2012-9-17 20:08

回复 3# fenghuazhang

脐带短于30厘米者为脐带过短，胎盘附着宫底，至少32厘米才能正常分娩。

康**子 · 发表于 2012-9-20 15:11

同情，十2年前我们医院也生过一个臂丛神经损伤的，是个巨大儿，生来还抢救了窒息。当时医院不会做手术。后来小孩5岁时见过，受伤的是右前臂，没有左边灵活。好像是多锻炼了。现在难干了

h****i · 发表于 2012-9-24 13:14

唉楼主别太难受了好多事是无语的向前看别让两边的风景影响我们去看前面的风景

y****2 · 发表于 2012-9-24 13:24

希望能早日康复

c****1 · 发表于 2012-11-7 22:54

那如果至少32厘米才能正常分娩，如果知道早做剖宫产了，B超又做不出来，

c****1 · 发表于 2012-11-7 22:55

生下来3900g，

z****o · 发表于 2012-11-8 08:15

希望能早日康复

刘*佳 · 发表于 2012-11-8 08:50

同感啊，现在做医生越来越难当啊，把术中有可能出现的风险都跟病人讲一遍他说我们吓唬他，不讲清楚出了事怪你为什么事前不告诉他，一句话就是要把责任推到你身上。

w****2 · 发表于 2012-11-8 15:07

晕死，当产科医生就是好难呀，生崽还要担心会不会有那个地方少了残了的，俺们医院一个先天性的小孩出生几天就死了也找医院要赔钱，晕，自己的种不对还找别人，去借种得了。好**。

w****e · 发表于 2012-11-9 05:47

现实就是这样的，不管你是不是有错，因为这个行业的错，再怎么小心，怎么规范，总有个别情况发生的，向前看吧。日子会好的。

b****g · 发表于 2012-11-9 22:39

我们医院也遇到过，后面2岁了在我们医院做了手术治疗，目前恢复还不错
我们主任教的，如果遇到这种，就把小孩手上的手臂上举绑起，利于神经的恢复
也不知道啥原理，反正有几例轻的，后面也回复挺好

[产科] 新生儿臂从神经损伤

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