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本帖最后由 继续沉默 于 2011-8-19 14:09 编辑
女,46岁,右颈部突然增大伴疼痛不适两天来查:
左侧甲状腺大小47x14x16mm,右侧甲状腺大小61x34x26mm,峡部厚径3mm。右侧甲状腺增大,内可见大小29x23x23mm以囊性为主的混合性回声,界清,边缘规则,内回声强弱不均,内可见絮状低回声,CDFI:周边可见彩色血流环绕信号。左侧甲状腺无明显增大,形态规则,包膜光滑,内部实质回声均匀,未见异常回声。双侧颈部未见肿大淋巴结回声。B超提示:右侧甲状腺腺瘤囊性变合并出血可能。左侧甲状腺未见异常。
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对于甲状腺内的占位,最好首先能够做超声波检查,因为B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实性,彩超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良,恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能。同时完善甲状腺功能T3 、T4、 TSH等相关检查,排除异常。短时间内突然出现的颈部包块,行彩超检查确诊甲状腺腺瘤囊性变后,可做甲状腺穿刺进一步明确诊断。
【点评】对于甲状腺腺瘤囊性变病例的超声影像图进行了详细的讲解,同时提出了超声检查对于甲状腺肿块病例的意义,对于爱友有一定的指导作用,授予学分值3分。——继续沉默 |
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