帮忙分析下这道妇科题。

l****1 · 发表于 2011-8-4 17:06

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女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，**流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显
496.此例最可能的诊断是
A.宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤红色变
E.早孕合并子宫肌瘤

为确诊应首先进行的检查是（答案：）

A.B超

B.血清CA125测定

C.盆腔CT

D.腹部X线摄片

E.腹腔镜检查

a****u · 发表于 2011-8-4 17:10

E A

l****1 · 发表于 2011-8-4 17:14

说明理由，

l**u · 发表于 2011-8-4 17:45

C葡萄胎卵巢黄素化囊肿子宫大于妊娠周数 HCG升高

5****5 · 发表于 2011-8-4 18:22

c hcg高
e 确诊应该是送病理吧

中**士 · 发表于 2011-8-4 19:06

本帖最后由中医学士于 2011-8-5 09:28 编辑

c a

4****1 · 发表于 2011-8-4 19:29

E
A
不知道对不对

l****7 · 发表于 2011-8-4 20:03

c，a不知可对？

寒*子 · 发表于 2011-8-4 20:10

我也支持C A

m****g · 发表于 2011-8-4 20:31

C,A.小肌瘤不会引起肌瘤红色样变子宫增大，对本病无影响。有停经史，血HCG升高，子宫增大大于妊娠周数。双侧卵巢黄素囊肿，可考虑葡萄胎。为确诊首要的检查是B超以排除宫内正常妊娠。进一步检查才是刮宫加病检。

边**云 · 发表于 2011-8-4 20:35

C 因为子宫大于妊娠周数 HCG升高
A 葡萄胎首选B超

l****6 · 发表于 2011-8-4 21:13

C,A；
排除早孕理由：不可能怀孕加个小肌瘤会有14W那么大，如果早孕的话HCG应该在8W后会下降了，不会明显增高吧，应该是葡萄胎

我**杰 · 发表于 2011-8-5 00:31

C 因为子宫明显大于妊娠周数 HCG升高
A 葡萄胎首选B超

毛**香 · 发表于 2011-8-5 00:45

完全支持十楼的意见

z****i · 发表于 2011-8-5 08:10

葡萄胎，确诊选B超

p****8 · 发表于 2011-8-5 09:00

A 葡萄胎首选B超

王*武 · 发表于 2011-8-5 10:28

我也认为是C/A

c****1 · 发表于 2011-8-5 10:36

c a，符合葡萄胎的症状

日* · 发表于 2011-8-5 10:53

我选的也是C A

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