中重度肺动脉高压伴中度三尖瓣返流

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患者，女，40岁。入院时主要症状和体征：患者系“胸闷气促、不能平卧两月余，咳嗽一月余”入院，查体：神清，精神欠佳，呼吸稍促，全身皮肤无黄染，双颊暗红，无杵状指（趾）；浅表淋巴结未及；巩膜无黄染，唇绀不显，咽不红，扁桃体不肿；颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不肿；胸廓无畸形，两肺呼吸音粗，可及少许哮鸣音，右下肺偶及吸气末湿啰音；HR90次/分，律齐，心前区可及收缩期杂音2/6级，P2＞ A2，剑突下心搏增强；腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，腹水征阴性；双下肢不肿；四肢感觉及活动正常；生理反射存在，病理征阴性。
主要化验结果和检查：肺动脉CTA（2.11，中山医院）：未见栓塞征象，原发性肺动脉高压不除外，右心增大。心脏彩超（2.11，中山医院）：中重度肺动脉高压伴中度三尖瓣返流。查尿常规：蛋白质1+0.3；血常规WBC10.3*10.9/L，N24.2%；小生化：谷丙转氨酶58U/L，尿酸612.9umol/L；抗SSA阳性；血沉、大便常规、ACA均正常。CT示：两肺炎症，心影增大伴心包少量积液及纵膈内大血管管径增宽；心电图示：窦性心律，低电压，顺钟向转位。免疫全套；抗ssA阳性。