一例疑似藏毛窦，是否需要手术

y****s

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

      患者，男，22岁，以“骶尾部脓肿术后2月”为主诉，于11年3月6日应诊。患者2月前，在骶尾部（标箭头处）起一痛性肿块，无明显发热，在当地私人诊所以“疖子化脓”，行切口排脓术，自诉流出许多脓液，脓出痛减，十余天后，切口剩一点自觉生长太慢，又去检查，结果在为尾骨尖附近，发现两个小孔，无分泌物，怀疑是藏毛窦，让观察未处理。不久切口愈合，无明显不适。上网查了藏毛窦相关信息，不放心，四处咨询。来我们诊，未诉明显不适。专科检查，与**部相关。原切口愈合良好，无压痛。尾部两个小孔，挤压无疼痛无异常分泌物，探针探不进去。不清楚当时切开始情况，目前患者无明显不适，未处理，建议观察。
      问题是：1.是藏毛窦吗？
                     2.手术时机如何把握？目前这种状况，是否需要手术？或者等其复发再做，等那时做损伤是不是更大？
                      3.如果手术，应该注意什么？

s****e

我认为：
1.是藏毛窦吗？——应该是。
2.手术时机如何把握？——非炎症期手术为好。
目前这种状况，是否需要手术？——应该手术。但是还应该看病人的意愿。因为此手术复发率高。
或者等其复发再做，等那时做损伤是不是更大？——yes。
3.如果手术，应该注意什么？——术前沟通，有效麻醉，充分切除，必要时皮瓣移植。

f****g

1应是骶尾部藏毛窦或骶尾部囊肿感染
2目前这种状况，可以手术切除治疗。
3切除彻底，减少复发；为缩短愈合时间尽量缝合彻底，不留死腔；

z****y

1是骶尾部藏毛窦或骶尾部囊肿感染，术前拍片或行CT检查，了解与骶尾骨的关系。
2 可以手术切除治疗，要彻底切除，探查与尾骨的关系，创面缝合，必要时防止引流条。

n****8

同意楼上的，可先任MRI检查，再行手术治疗，可旷置，也可缝合

n****8

有时可以发现通向**内口