胸12椎体爆裂型骨折经后路椎弓根螺钉固定术一例

z****c · 发表于 2010-12-24 23:02

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主诉：跌伤致全身多处疼痛活动受限2+小时
查体：脊柱胸腰段略向后凸畸形，活动受限，局部压痛、叩痛明显，无向双下肢放射痛，双下肢直腿抬高试验、加强试验阴性，双下肢肌力正常，肌张力不高，膝、腱反射正常，运动及感觉尚可，鞍区感觉正常；右腕部肿胀，局部压痛、叩痛，腕关节活动受限，右桡动脉搏动可扪及，右手各指运动、感觉及血供尚可。
辅助检查：右桡骨远端粉碎性骨折；胸12椎体压缩性骨折。

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经科室讨论后，决定行”经后路胸12椎体减压植骨融合椎弓根螺钉钉棒系统内固定术”。手术很顺利，术后复查X线片如下：

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感觉手术还比较成功。我不是专门搞脊柱外科的，这个手术做的时候弄得我很紧张，很怕把椎弓根螺钉打到椎管里面去了，术中反复透视，呵呵。听我一个搞脊柱外科的同学说，对于脊柱外科医生，这类手术都属于比较简单的了，一般1个多小时就可以完成，而我做了差不多5个小时。

p****7 · 发表于 2010-12-24 23:27

不错的东东，顶了

钟* · 发表于 2010-12-24 23:37

手术不错。不要以时间定英雄。只有做好每一步就会成功！

u****m · 发表于 2011-3-2 21:55

不错了，我第一次做也是这种感觉

刘**1 · 发表于 2011-5-24 11:23

不错了，我第一次做也是这种感觉

x****0 · 发表于 2011-5-24 20:48

5个小时太久了，手术时间太久会增加感染的机会的。
比如脊柱侧弯的矫形手术，打二三十颗钉，经常需要十一二个小时，也因为手术时间过长，所以感染率可以达到差不多20%，当然加强无菌操作是可以降低感染率的。

再说了，做了5个小时，你是否有反复的打钉，如果是的话，那椎体都被你打地千疮百孔了，虽然做出来的X光片好看，但是所打的钉已经是不牢固的了，那内固定的效果自然就大打折扣了。

z****n · 发表于 2011-6-27 13:05

现在流行伤椎椎弓根置钉。
为什么做了5个小时这么久呢？反复置钉吗？注意钉子的稳定性哦。
用的是什么系统

[脊柱] 胸12椎体爆裂型骨折经后路椎弓根螺钉固定术一例

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