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本帖最后由 zyqtysx 于 2010-11-21 10:38 编辑
患者,女,43岁,农民,经济状况一般,居住:邻居
诊断:高血压病2级(低危)
诊断依据:多次不同时间测血压均高于165/95mmhg,且排除继发性高血压。
观察周期:2.5年
患者重视程度:相当重视
配合程度:非常配合
测血压次数:2-4次/天
家族史:父亲高血压病史
服用药物:卡托普利,双克
诊疗过程:因头晕发现血压高,168/96mmhg,自己不信,多次测血压且均高于165/95mmhg,并到县医院排除继发性高血压,血脂血糖均正常,因此来治疗,开始卡托普利25mgTID,双克25mgQD,血压一周后降为140/85mmhg,坚持测血压,2月后血压全天稳定,约120/75mmhg左右,患者自行减药卡托普利25mgBID双克25mgQD,测血压2月均正常,约125/75mmhg左右,最高达135/85mmhg,怕反复,嘱维持药量观察,2月后血压维持在110-125/70-80mmhg间,由此有个想法,逐渐减药,用最小量维持,从此开始逐渐减药,先从双克减直至停双克,卡托普利渐进减直至达到1/8片BID,但血压均维持正常,减药过程服用次数维持一日两次,最后有个大胆想法,停药观察,减药至停药历时12月,观察3月血压均维持正常,最高135/88mmhg,坚持观察至今,约观察测血压1年,血压在不同时间维持稳定,在115-135/70-88mmhg间。
思考:是偶然还是早期发现早期治疗效果?我也无从定论,毕竟一例。后来想继续观察,配合的病人太少,大都闲麻烦。 |
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