外伤性肾实质破裂，肾盂输尿管移行处破裂

z***n · 发表于 2010-10-11 00:03

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本帖最后由 renzhanliang 于 2010-10-11 07:56 编辑

患者青年男性，23岁，因全身多处刀伤疼痛出血约40分钟入院，查体：P100次/分，BP90/60mmHg ，眼睑粘膜及口唇稍苍白，胸部（-）腹部稍隆起，无肠型，全腹软，右下腹稍压痛，反跳痛（-），全腹叩诊鼓音，移动性浊音（-）听诊肠鸣音正常。右侧腰背部十二肋外侧缘3.5CM裂口，皮缘整齐，活动性出血。腹部B超检查提示腹腔积液及右侧肾周积液。急诊在全麻下手术探查，伤口外下斜行至内上，肾实质中下段成冠状面贯通伤，肾盂与输尿管移行处后侧不全断裂，后腹膜裂伤，右叶肝后缘裂伤。请问各位前辈手术方案及术后治疗和注意事项？谢谢！！！

q****0 · 发表于 2010-10-11 00:20

肾盂与输尿管成形术+肾修补+肝修补+腹腔引流术
术后输血输液

e****j · 发表于 2010-10-11 07:14

同意楼上的观点，可以先阻断肾蒂

z***n · 发表于 2010-10-11 23:15

回复 3# erdsdlthyj

z***n · 发表于 2010-10-11 23:17

今日为术后第一天，患者目前生命体征平稳。但右肾置管至今无尿液引出。

过***忆 · 发表于 2010-10-15 00:26

首先补液，防休克前提下行手术（肾盂与输尿管成形术+肾修补+肝修补+腹腔引流术）。

踏****香 · 发表于 2010-10-17 21:16

肾盂输尿管成型术怎么做？

[普外科] 外伤性肾实质破裂，肾盂输尿管移行处破裂

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