解痉灵引发过敏性休克一例

h****5 · 发表于 2010-7-13 16:02

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患者女 51岁，腹痛腹泻6小时，患者因进食桃子后感下腹部疼痛继而腹泻3次清水样便，量较多伴恶心，畏寒无呕吐。无腹胀，无头晕头痛。查体：神清，精疲，T：37.7C BP:120/84MMHG,腹平软，脐周压痛，无反跳痛。给予5%GS+解痉灵20mg 0.9%250+泮托拉唑40mg 5%GNS+依替米星+10%氯化钾5ml 甲硝唑0.4.
当第一组输上4-5分钟左右，患者述感胸闷，继而感四肢麻木，并大哭其来且大叫难受。本人马上意识到是过敏了《此时心理那个慌啊》，立刻让患者躺下，测血压65/40-50MMHG，肌注肾上腺素1mg,5GS100+DXM10MG,另行第二通道0.9%500ML快速静滴，《也不知道过了多少时间，因为太紧张了》只见患者声音和气息越来越搦，用微搦的声音发出我快不行了。我一边拍打着患者一边量血压60/40-50，立马又拿出肾上腺素1mg加入未滴完的500ml液体中静滴，速度很快，此时患者面色苍白，已无声音《心想完了，这辈子完了》。立即进行胸外按压时《大概按了10来下》，患者渐渐地发出声音来，此时120也到了，我们把患者搬上救护车，我跟上去。再看患者面色逐渐变红，声音变强，但感寒颤，人不停地斗。测血压149/50-60，到医院后患者基本停止寒颤，但感头晕，无其他不适。我待在急诊室观察1个来小时后，走了。后来患者因肠胃炎住院1周后出院。
兄弟们我在社区卫生服务站工作，当时正好中午，我一人值班，急救时刚好我一同事在，现在想想不是我同事帮忙，这人肯定挂了。解痉灵《丁溴东莨菪碱》也会导致过敏性休克，连说明书都没提到。运气真是太好了。

h****5 · 发表于 2010-7-13 16:05

补充：5%GS100+解痉灵20mg 0.9%250+泮托拉唑40mg 5%GNS250+依替米星+10%氯化钾5ml 甲硝唑0.4.

绿**涯 · 发表于 2010-7-13 18:49

第一次听说丁溴东莨菪碱引发过敏性休克，我一般使用654-2，从没见过敏反应。抢救时，**可先静推10-15mg，然后10mg静滴。抢救成功，祝贺楼主！

h****5 · 发表于 2010-7-13 20:44

我顶，怎么没人看。。

学****号 · 发表于 2010-7-13 20:45

只能说楼主是点背中的幸运，这个病人以前有无药物过敏史？是不是过敏体质？

h****5 · 发表于 2010-7-13 20:54

问过了，此患者很少**，没过敏史。只能说我运气好。

l****7 · 发表于 2010-7-13 21:34

汗！！
楼主不错…………

[病例讨论] 解痉灵引发过敏性休克一例

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