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患者,男性,6岁。以“发热、咳嗽4天”为主诉入院。患者4天前我明显诱因出现发热,体温最高时达39.6度,伴轻微咳嗽,无胸闷、气喘,无头疼、呕吐,无腹痛、腹泻。在个体门诊给予头孢派酮、清开灵等药物治疗4天效差,仍发热,咳嗽症状较前加重,为阵发性干咳。查体:体温:38.6度,咽稍充血,双侧扁桃体无肿大及脓点。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音每分钟4次。入院查白细胞1.14万,粒细胞百分比77.4,胸片:双肺纹理增粗,未见点片状密度增高影。入院诊断:支气管肺炎
治疗:氨苄青霉素 2.0 12小时一次,每天两次。
阿奇霉素 0.2 每天一次静点
痰热清 10毫升 每天一次静点
,同时给予对症治疗, 以上药物已经应用5天,患者依然发热,体温波动在38.3至39.5度。咳嗽症状没有丝毫缓解。该患者发热已达10天,今把该病例发上来,请爱友们指点:1、抗生素联用是否存在不妥。2、目前考虑支原体引起的肺炎,阿奇霉素已应用5天,进一步治疗方案需要怎样调整。3.准备建议患者到上级医院进一步检查。(我们是乡医院)欢迎各位爱友批评指点。 |
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