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[心胸] CT如何区分肺门的血管与结节??

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发表于 2010-1-23 13:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 outsideseek 于 2010-1-23 13:28 编辑

CT横断面上肺门附近血管、支气管影很多,有些结节或者肿大的淋巴结有时很难与这些正常结构区分,
除了增强扫描,在CT平扫上怎么区分这些结构(血管,结节,淋巴结)??
应该是形态,密度,位置这些方面吧?我个人的初步理解,但心里没谱,很担心漏掉结节、肿块之类的病灶。
本人是爱好CT的菜鸟,希望高手解答这个“基础问题”,谢谢!
另外非常感谢上次“老骆驼”同志对“肺段”问题的解答。
发表于 2010-1-23 15:13 | 显示全部楼层
1、与支气管伴行的--多考虑血管;
2、右右侧肺门区,要注意一下正常解剖,区分一下血管还是淋巴结;
3、包绕支气管的,引起支气管壁及管腔有改变的,想到是病灶的可能性大。

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发表于 2010-1-23 17:01 | 显示全部楼层
要多层面连续观察

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 楼主| 发表于 2010-1-23 18:11 | 显示全部楼层
谢谢2楼、3楼2位仁兄的回答,鄙人也是也是这样看片的。
可能需要继续学习正常的肺门断面解剖,再可能就是经验不足了。
顺便问下,谁漏诊过这类结节没有??
就是说把结节或肿大的淋巴结看成了正常结构而忽略了?
发表于 2010-2-9 14:12 | 显示全部楼层
要多层面连续观察
发表于 2010-2-11 00:00 | 显示全部楼层
多看看一些正常的,若是机器级别较高的,用电影播放的方式反复看,找感觉就对啦。个人意见:影像的东西,很多都是先感觉而后理性分析。

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发表于 2010-3-19 11:30 | 显示全部楼层
我也有很大疑惑啊,肺门血管和淋巴结鉴别很难啊
发表于 2010-3-19 15:45 | 显示全部楼层
首先要熟记正常解剖,牢记正常血管,正常淋巴结一般是小于10MM,大于10MM才算肿大淋巴结;包绕支气管的,引起支气管壁及管腔有改变的,想到是病灶的可能性大,再就是增强淋巴结一般不强化。

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发表于 2010-3-20 10:27 | 显示全部楼层
1、对正常的解剖一定要记牢。
2、多层面连续的观察:纵隔窗,肺窗都要观察。
3、与气管伴行的多是血管,并且是由粗到细的走行。
4、有时可以多层面重建观察其位置。
5、平扫实在难区别就做增强。

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发表于 2010-3-20 11:10 | 显示全部楼层
注重正常解剖结构的熟悉;颈部、胸腔入口处横断面解剖更要熟记;区分淋巴结和小血管主要看形态,关键在于连续多层面观察,如果是呈长条形并向上、下延伸的多为血管影;其实这些都是与解剖基础相关的(包括正常变异的),看得多了,自然就清楚了。努力吧,朋友!

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发表于 2010-4-10 10:39 | 显示全部楼层
首先就是要熟悉肺门区的大体解剖和断面解剖,然后最好就是拿着断面解剖对着CT片看,个人经验之谈,希望对你有帮助

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发表于 2019-8-13 22:15 | 显示全部楼层
多看找感觉,记解剖
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