关于首次病程记录

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我现在刚进医院工作。在住院部跟一个老师，对首程的格式不是很了解。记得在湖北实习的时候，每段的第一句话是顶格写的，在这里老师叫空两个格写。请教各位你们是怎么写的啊，最好有个范文谢谢！！
例如我写的
2009，12，31      关于首次病程记录
患者 王2    男性  67岁  
发热、咽痛伴吞咽痛X天
口咽黏膜明显充血，双舌腭弓充血肿胀，双扁桃体11度肿大，隐窝处可见点状脓性分泌物，咽后壁淋巴滤泡红肿。右颌下可及一1.0X2.0cm肿大淋巴结, 质韧，边界清、活动有触痛。
例如现在的医院的
（一）        病情分析：
1．        患者 男性 主诉发热、咽痛伴吞咽痛X天，起病急。
2、查体：急性面容，体温380C。口咽黏膜明显充血，双舌腭弓充血肿胀，双扁桃体11度肿大，隐窝处可见点状脓性分泌物，咽后壁淋巴滤泡红肿。右颌下可及一1.0X2.0cm肿大淋巴结, 质韧，边界清、活动有触痛。

到底怎么什么格式那？