昨晚值班碰到一例腹痛病人！

l****g

没有明确诊断没有不主张用止痛药。有无肯能是胆道蛔虫呢？

l****g

　　1．腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、　　
  2．恶心呕吐 常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干呕”，病　　
3．全身症状 早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。人不能正常进食。 十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放散，但也可突然缓解

l****g

　（二）体征　早期虽然上腹绞痛，但腹软或仅上腹深在轻微压痛，无肌紧张，与其他急腹症显著不同

小***哭

个人认为止痛药不宜过早使用

c****e

回复 1# lzj830917


    为何你不做相关的血液生化检查（血常规、淀粉酶、C反应蛋白、心肌酶、肝功及电解质）及腹平片、B超等。就算患者不合作做检查，你有否签名告知。还有腹痛的病人你有无问大便，甚至你连血压、体温都忽略了。
    目前你的病人若果系腹软的话，暂不考虑穿孔。但需注意胰腺炎、急性胃扩张及食管裂孔疝等。

喜****8

有的***人员，去了以后自己就说有肾结石或胃痛，查体没有阳性体征，不让做检查，自己让给打止痛针，可以给用暗示疗法