昨晚值班碰到一例腹痛病人！

l****7 · 发表于 2009-1-8 21:52

我都开了好多液体给患者。想着就算不痛也要观察一天。一不痛患者就马上走了。第二天跟会诊的外科主任汇报。他说会不会***的呢？不过我以前也碰到过2例这样的病人，做了胸腹透视无异常。胃镜示胃炎。常规用药疼痛不缓解。最后都是用**才止到痛。

长***医 · 发表于 2009-1-15 22:34

学习了,很实用

h****7 · 发表于 2009-2-2 12:35

胃潴留的可能性大，询问患者饮食，解痉止痛治疗。疼痛一般很难缓解，呕吐后症状减轻。上次遇到一个患者，查体同上，给予抗炎、止痛、解痉治疗效果不明显，次日行胃镜检查胃内大量食物残渣，退镜。术后患者呕吐一次，疼痛完全缓解。

x****i · 发表于 2009-2-2 18:11

你好,我刚到急诊,我也认为要先止痛,现在的患者是要立见疗效的,要是我的话,也会在止痛上下功夫,比如加用黄体酮，平痛新．６５４－２加入液体中滴，还有就是要注意心梗，特别是老年人．一定要病情缓解时做心电图，一点愚见，谢谢！

v****e · 发表于 2009-2-3 13:04

提供的资料太少了，需要讨论的话最好提供详细的资料。

D****2 · 发表于 2009-2-3 20:41

急诊腹痛时，在排除致命性腹痛时，可先止痛，待症状缓解后积极寻找病因，会减少病人不满情绪。

8****0 · 发表于 2009-2-3 22:57

有可能是***的，这种人最不喜欢做检查了，你和他说没**他自动就走，我见过好多。
还有一种是心梗的，我见过最年轻患者是30来岁！！~~

j****1 · 发表于 2009-2-3 23:04

胆囊结石嵌顿
消化道穿孔都有可能

z****i · 发表于 2009-2-4 20:23

血象？

q****g · 发表于 2009-2-4 22:10

都很详细

牧* · 发表于 2009-2-5 16:05

肠系膜小血管栓塞

西*士 · 发表于 2009-2-5 19:46

主要考虑急性消化道穿孔、胰腺炎。应该禁食，胃肠减压。做腹部B超、腹部X线、血，尿淀粉酶检查。

a****o · 发表于 2009-2-5 19:56

主要是要保护好自己啊

l****3 · 发表于 2009-2-5 21:31

学习了，谢谢分享:D ！

继**默 · 发表于 2009-2-7 12:15

***的可能性较大，症状时好时坏，完全由患者自己主诉，建议追踪患者***。

h****e · 发表于 2009-2-8 19:51

不明原因还是不要用止痛药的好

y****0 · 发表于 2009-2-8 20:25

看了大家的讨论长见识了:D

葡*牙 · 发表于 2009-3-7 20:03

学习了.....:victory:

加*儿 · 发表于 2009-3-7 22:39

这种病人你用镇痛处理实在是有些不明智啊，不作检查就让他走人，病看不好不要紧，别把自己套进去，否则有什么事情他们回过头来会咬死你的

可**无 · 发表于 2009-3-8 20:14

同意朋友们的观点

s****y · 发表于 2009-3-8 20:20

检查不完善

陈****8 · 发表于 2009-3-8 21:24

对于急腹症的病人有很多的人体查不是明显所以检查要完善避免误诊

y****3 · 发表于 2009-3-8 22:29

你处理的草率些这样的病人不能这么随意处理最好住院观察而且需要详细检查这么随便使用镇痛药是绝对不合理的

l****u · 发表于 2009-3-9 10:30

有可能就是瘾君子,最后还是**让他缓解的,我们以前这里常出现这种情况,我们医院现在没有**这种药了

z****6 · 发表于 2009-3-13 22:33

止痛药肯定要慎用的！详细询问病史，认真体检更要重视！同为基层医院战友又同感，EKG是要自己做自己读，能急诊做得检查一定要做，如血淀粉酶，血糖等，告知家人病情，以取得合作，不配合者签字或转院或告知上级医师，短期不能明确诊断的要多观察反复体检，了解病情变化，心理上要重视！或收住院等

s***y · 发表于 2009-5-19 17:41

观察，检查，完善:(

l****3 · 发表于 2009-5-19 18:21

你可真行什么检查都不做就用上止痛药了！
I 服了YOU
血尿常规腹透心电图肝胆胰脾泌尿系阑尾B超强化CT除外主动脉夹层

啥都没查真怀疑你怎么敢用药！

8****0 · 发表于 2009-5-20 00:10

注意是否***者，偶碰见几例类似者，我一说没**，他就自动闪人了！！~

z****9 · 发表于 2009-5-20 20:43

***的，要求注射度冷丁！！！

l****9 · 发表于 2009-8-22 18:29

看来全部止痛药都用上了，成了止痛医生了啊

[病例讨论] 昨晚值班碰到一例腹痛病人！