昨晚值班碰到一例腹痛病人！

毕* · 发表于 2010-1-14 10:06

我碰到这样病人拒诊，转院

z****6 · 发表于 2010-1-14 10:37

急腹症患者未查清病因前最好不用止痛药。为什么按胃炎处理没缓解还不检查呢？

z****6 · 发表于 2010-1-14 10:42

确实留观效果不明显的就收住院，不住院就签字。

y****n · 发表于 2010-1-14 13:33

用止痛药，合适吗？

z****5 · 发表于 2010-1-16 15:38

腹痛诊断不明确是禁用镇痛剂
必须做个心电图

z****u · 发表于 2010-1-16 19:59

年轻男性，得排除一下是否瘾君子哦！

芒**果 · 发表于 2010-1-17 11:34

腹痛病因不明,怎么可以用止痛药呢???会掩盖症状的.

d****i · 发表于 2010-3-2 17:16

长见识了

d****1 · 发表于 2010-3-2 17:26

诊断不明确是禁用止痛要的，心电图，淀粉酶，血常规等必查的

韩*格 · 发表于 2010-3-11 19:32

消化道溃疡。疼痛缓解没那么快。

x****y · 发表于 2010-3-11 20:41

同意楼上的，止痛药用的有问题，容易延误病情

大***任 · 发表于 2010-3-12 11:06

胰腺炎

s****1 · 发表于 2010-3-13 22:59

长知识！我昨晚值班就遇到一个这样的病人，查体除了剑下压痛，无其他明显异常，化验检查也都正常。肌注654—2，强痛定，静滴西咪替丁等常规治疗，都没有明显效果。最后实属无奈，尝试肌注安定10mg，疼痛立马缓解。唉！

林****8 · 发表于 2010-3-16 13:10

在没有确诊之前还是不要用止能药为好呀，以免掩盖病情。病人不肯作进一检查一定要让他签字呀，学会保护自己才行！

l****2 · 发表于 2010-3-16 16:01

个人看法!
1。考虑胆系结石,反复发作,有饮酒史,饮酒一晚
2.泌尿系结石,
可以行超声检查,同时检查尿常规,血常规,淀粉酶

k*l · 发表于 2010-3-18 21:17

切记,腹痛原因不明时千万不能用镇痛药,否则延误和掩盖病情,后果很严重.
他不同意检查就签字,把咱们能想到的疾病都跟他说一下,尽量把不检查而延误病情的后果和他讲明白了,最好说严重些.一定要把病历本写好,另外在看病登记本上写好,签字.

r****n · 发表于 2010-3-27 22:58

急诊医生可以尝试用药吗我觉得应该是有依据的才对

l****9 · 发表于 2010-3-28 11:55

没有诊断清楚前不用止痛

l****5 · 发表于 2010-3-29 16:11

不能急于用止痛药，延误病情

s****9 · 发表于 2010-3-29 22:16

首先考虑胃穿孔

尹*仇 · 发表于 2010-3-30 16:03

真牛！情况不明就上***+**！！

l****7 · 发表于 2010-5-20 22:25

感谢大家的发言！医院做化验要叫人、做胸腹透也要打电话叫人、做B超也叫人、做CT也叫人。上面说的人都不是同一个医技人员，也就是你要做那些检查就要半夜叫那4个人来。转院是要领导会诊的。除非是病人自己要求。

遇**星 · 发表于 2010-5-21 10:44

查血、尿淀粉酶

c****2 · 发表于 2010-5-28 21:12

首先血常规、淀粉酶、心电图、腹部立位片要查，再就是防止***者装痛要求打毒麻药

a****8 · 发表于 2010-5-29 23:14

诊断不明确禁用镇痛药，可以用6542解痉，建议做B超，上腹部CT排除阑尾炎，胆囊炎，胰腺炎
心电图，有时候心梗以剑突下疼痛为首发症状

f****g · 发表于 2010-6-1 10:52

处理上值得商讨,这样的病人竟然用上了**?
难道不怕出事?

s****3 · 发表于 2010-6-4 20:45

大哥。我也碰上你一样的问题，一个小姑娘腹部一直痛，用了药也不行，拍片不是肠穿孔也不是肠梗阻。血像也不高，胰腺淀粉梅也不高。B超也正常。我快发疯了。上级医师说对症处理吧。

k****6 · 发表于 2010-6-8 00:14

学习了

z****e · 发表于 2010-6-9 15:56

最大的可能就是胰腺炎，禁食水，必要可胃肠减压，解痉，抑酸抑酶，急查血尿淀粉酶、上腹部CT、彩超

狗****2 · 发表于 2010-6-9 16:48

辅检逐一排除的时候可以用止痛药缓解症状。

[病例讨论] 昨晚值班碰到一例腹痛病人！