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治疗鼻炎、鼻息肉的药方
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;其次为筛窦亦可见于上凳窦部。肉眼观察鼻息肉呈粉红色,表面光滑湿润,触之相当柔软,好像剥了皮的熟葡萄。其切面可见扩张的囊腔,腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物。
鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:
(1)过敏**肉。常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
(2)炎症**肉。单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏**肉相区别。
(3)鼻后孔息肉。这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。
鼻息肉的中医药方
鼻息肉是常见的五官科疾病,发病者成人多于儿童,南方发病率高于北方。鼻息肉是指鼻腔内的良性赘生物,其形状如葡萄,光滑柔软,带有蒂且可活动。主要临床表现为持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻涕增多,并伴有头昏头痛,检查鼻腔时可见一个或多个表面光滑、色灰白或淡红色的赘生物,接触赘生物时不痛,可移动,且一般不易出血。
中医认为,本病多因肺经湿热、壅结鼻窍所至。鼻窍长期受风湿热邪侵袭,使鼻窍滞留邪浊,最后凝结成息肉;亦会因嗜食厚味,使湿热内生,上蒸肺胃,结滞鼻窍而成。本病的中医疗法为:清肺泻火,利湿散结,活血凉血。
对于治疗该病,提供参考药方一:
黄芩12 桑白皮15 鱼腥草18 辛荑花10 白芷15 川芎15 败酱草30 皂角刺18 生地24 白术18 丹参24 云苓15 党参18 黄芪24 丹皮10 川足2条。
[治法二]:通达肺气,祛湿,化瘀
黄芩15 栀子15 桑白皮12 辛荑花9 枇杷叶10 车前草15 薏苡仁24
泽泻15 僵蚕9 鱼腥草15 川芎8 丹皮10 瓜蒌仁10 红花6 浙贝10
中医治疗鼻息肉的辨证论治分型:
(1)肺经湿热证:鼻流黄涕,量较多,鼻塞嗅减,头脑昏痛,息肉淡红,鼻粘膜色红增厚;舌尖红苔黄腻,脉实。治宜清宣肺热,祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减:辛夷花 20g,石膏30g,知母6g,栀子12g,黄芩15g,枇杷叶15g,升麻15g,桑白皮40g,车前子30g (包),泽泻20g,杏仁6g,甘草3g。
(2)痰湿结滞证:流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不减,嗅觉减退,头重昏闷,胸闷痰多。息肉色白如脂或如石榴子状,光滑水亮;舌淡苔白腻,脉缓滑。治宜燥湿化痰,散结消息。方用导痰汤加减。药用:胆星9g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲15g,云苓20g,泽泻15g,白术20g,生牡蛎24g,浙贝母15g,山甲10g,昆布15g,枳壳 15g,砂仁10g。
(3)肺脾气虚证:流涕清稀或稀白,息肉淡白或苍白,或术后反复再发,伴倦怠乏力,易感冒;舌淡苔白,脉缓弱。治宜补益肺脾,化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤加减。药用:党参30g,黄芪30g,白术20g,升麻15g,柴胡12g,当归10g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲12g,云苓20g,苡仁30g。鼻塞重加苍耳子30g,细辛5g,辛夷花15g;易感冒加防风15g;若息肉暗红加桃仁12g,三棱10g,莪术10g。外治可用消息灵或硇砂散吹敷,鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子、白芷、辛夷各60g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液体石蜡1000ml。制法:将苍、芷、辛、油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出再下冰片,薄荷霜,液体石蜡,备用)滴鼻。
西医治疗鼻息肉的主要方法
(1)类固醇激素疗法,可用于息肉较小时,用皮质激素类气雾剂喷雾,以防止息肉生长或促使息肉消失。鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔,防止息肉复发。
(2)手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术。对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除。但手术和类固醇激素治疗后,容易复发。
治疗鼻炎和鼻息肉的验方
治鼻炎的验方
1、**:太阳、印堂、攒竹、睛明、鼻通、迎香、禾髎、鼻流(在鼻孔中)。
2、然后用带粘液的葱叶(带葱鼻儿的葱叶)放鼻孔前闻。每日二次,连用3--7天。对各类鼻炎疗效都很好。
3、用红砖一块,放在火上烧烫,取下,将半汤匙醋倒在热砖上,患者用鼻闻热气。一天两次,连用7天。(醋热消炎,解毒通窍,克制各类鼻炎。)
治鼻息肉的验方
1、连须藕节若干,用小布瓦焙枯研末,吹至鼻息肉上,每天5-6次,鼻息肉自落。疗效好,2-3天可愈。
2、雄黄15克,冰片6克,硵砂15克,鹅不食草15克。以上研粉贮瓶备用。
用法:用棉球蘸湿拧干,再蘸药粉塞入鼻孔内,左右交替,塞后5分钟,流涕、喷嚏。配合内扶桑叶9克、甘菊9克、龙须草15克。水煎服。 |
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