如何让信教的晚期患者接受治疗

x****a

今天收治一例晚期乳腺癌患者，女，53岁，停经1年，发现右乳肿块8月，溃烂5月。因为信奉**教，而拒绝任何治疗，一直在家用芦烩外敷右乳溃烂处，今天因为溃烂处出现大出血而被住院。入院后拒绝扩创止血，只好包扎。动员后行体检，发现右锁骨上淋巴结已肿大，右乳破溃处约23*14cm大小，建议病理活检，拒绝。实在没法，请教如何动员这病人接受诊治，下一步采取何种治疗合理？是否只上内分泌治疗也可以？

[ 本帖最后由 xiaolia 于 2008-8-4 00:16 编辑 ]

w****i

在**教的书籍上加一页，写上需要手术哈哈，或找个人假扮神父

告知其应该手术治疗，这是上帝的安排，那她还不乖乖去看病，把情况和

神父说声吧，带她去祈祷时让神父告知。:lol:

明***法

**教义中有拒绝手术项吗？？
之前小弟也有遭遇**，同样是乳腺Ca。行根治术了，也没拒绝。
每次去换药的时候，都有一群人围住然后泪流满面的开始祷告！~~

x****a

因为没有病理，直接上内分泌治疗是否合适？ 用雌激素提起拮抗剂，还是AI？

x****a

原帖由 明·路西法 于 2008-7-30 13:38 发表

                               
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**教义中有拒绝手术项吗？？
之前小弟也有遭遇**，同样是乳腺Ca。行根治术了，也没拒绝。
每次去换药的时候，都有一群人围住然后泪流满面的开始祷告！~~

可能是自我信仰的问题，据家属说，本地的神父曾动员病人接受治疗，但病人不接受，称自己已交给上帝了。

x****a

今天CT示右乳腺癌，右锁骨上、腋窝淋巴结转移；双侧胸腔积液，以右侧为著，右前胸壁转移瘤；双上部多发肋骨转移可能。但患者拒绝ECT检查。

大*

我也有个乳癌病人，信封**
还做了保乳手术呢

x****a

今天又出血，急诊止血，顺便作了活检，术后再次向患者重申病情严重性，患者终于有所动摇，愿意配合治疗。现发上病灶照片，请大家提供治疗方案，先代患者谢谢大家了。 病理报告待回报。

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y****g

注意沟通，可以让神父跟他沟通，也可以欺骗他说自己也是**，有很的人都做手术了，找几个**做过手术的让他们自己去沟通。以前我实习的时候遇到过，你强调不用输血

x****a

在不停沟通中，患者已表示完全配合我们治疗，今天主动要求我们换药，这是好的开头；为难的是，下一步治疗方案，化疗肯定要上，但如何选择方案？手术何时作？如何作？
:(
请大家帮忙。

x****a

这二个月里，患者仅接受我们换药，拒绝化疗等治疗。胸壁癌肿增大明显，右乳破溃处约23*34cm大小。
活检病理：浸润性导管癌，分化差。ER-，PR - ，CerbB2 - 。

x****a

国庆期间，患者听了一位教友建议，现在坚决要求手术切除癌肿，并表示若开刀，也可接受术前化疗。
患者胸壁癌肿巨大，全身水肿，血白蛋白24g/L，红血球230*1012/L，血红蛋白62g/L，肝肾功能、电解质正常。复查CT示右乳腺癌，未浸润肋骨，伴右锁骨上、腋窝淋巴结转移；双侧胸腔积液，以右侧为著，双上部多发肋骨转移可能。肺、肝CT未见转移，头MRI未见转移。患者仍拒绝ECT检查。
现在，我们真头大了。为改善患者生活质量，可考虑局部切除+转移肌皮瓣，但全身情况差，无法耐受手术，且局部手术并不能改善预后，反而加速死亡可能；设想先行化疗，降期后手术，又担心若化疗无效可能延误病情。建议患者转院吧，她还不肯。
请各位大侠提供目前治疗方案，谢谢了！

x****a

病人终于同意化疗。请教：泰索帝+顺铂 是否合适？能否提供更合理的方案？谢谢。

邢*莹

找信**教的医生为他开导加诊治。

我周围好多医生信。

x****a

病人同意化疗，应用：泰索帝+CTX+ 表阿霉素一个周期后，照片，目前正行第二周期。

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