反复高热，待查

y****3

患者，男，30岁，最近几年经常发热，39°左右，特别是吃了冰的食物之后，高热，扁桃体疼痛，一度肿大，静滴左氧氟沙星注射液后无明显效果，但自诉静滴青霉素有特效，所以每次发热都上医院让医生静滴青霉素三天，治愈。易疲劳，反复发作口腔溃疡，有白苔样改变。无不洁性生活，无生殖器溃疡，眼睛偶有结膜炎，今年体检市窦性心律不齐，可能与当时工作繁忙有关，以往无此改变。有心悸，无胸闷胸痛。平时有饮酒，无吸烟。B超肝胆脾胰肾无明显异常。发热时白细胞很高。这次无发热，为求治疗***检查，血常规正常，甲状腺全套无明显异常，血沉偏高 17（正常值0-15），IgG偏高17.10（正常值7.51-15.6），IgA偏高5.14（正常值0.82-4.53）IGM, 抗"O",C-反应蛋白，类风湿因子，自身免疫性抗体等都是阴性。
请问这个病人可否诊断为白塞氏病？
各位大侠作何诊断，如何治疗，谢谢

♂*

HLA-B5，HLA-B51都进行检查了么？

建议进行以下检查：
1  **试验
2  微量元素测定[注意磷、铜、锌和硒]
3  直接免疫荧光检查血管壁
4  详细眼科检查[应排除下列所有情况：前、后葡萄膜炎；用裂隙灯查玻璃体有白细胞；视网膜血管炎]

y****3

HLA-B5，HLA-B51这个医院好像查的不多的吧
2  微量元素测定[注意磷、铜、锌和硒]，这个检查是考虑什么方面的？
呵呵，我不是内分泌科的，对这方面不是很了解，谢谢指点

♂*

有研究表明白塞氏病的发作可能与职业有关，患者体内可出现微量元素含量[磷、铜、锌和硒]的异常。因此这个检查有辅助诊断意义。

y****3

哦，谢谢
其他的还可能是什么方面的呢？结缔组织病？

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有没有查过HIV？

y****3

每年都有体检的，都是好的
他职业是军人，部队的，好像与职业病的关系也不大的

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肿瘤标记物查过没有？

l****8

我认为本病人不一定是白塞病，因为青霉素对本病无效。病因应从青霉素抗菌谱查找。

e****m

现在咽部及扁桃体具体体征

感觉有点像慢性咽炎慢性扁桃体炎

e****m

现在咽部及扁桃体具体体征

感觉有点像慢性咽炎慢性扁桃体炎

e****m

HIV还是查一下

一般体检是不查HIV的

特别是行政人员及军人

y****3

肿瘤标记物没有查过，这么年轻，呵呵，还没考虑
他本来想做扁桃体切除，但是我觉得与那个可能性不大才拉过来检查的
考虑到自身免疫性疾病的可能性比较大，所以查了那些

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暂时不能诊断白塞症。

可以考虑运用中医方法进行治疗。

y****3

中医方法？
具体如何，请指教

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根据四诊材料进行辨证。