妇版原创病例讨论活动第四期：突发右下腹痛6h，全腹痛12h（答案公布，解密）

l****j · 发表于 2009-6-11 19:55

诊断：右侧输卵管妊娠
诊断依据：突发一侧腹痛；有腹膜炎表现，烂，有恶臭白宫颈举痛（+），摇摆痛（+），右输卵管增粗，后穹窿穿刺抽出少许不凝固血液。血压不低，血象不是很高，不贫血不能诊断破裂。
鉴别：黄体破裂；囊肿蒂扭转
治疗：剖腹探查

一**人 · 发表于 2009-6-16 17:02

学习了

妙****g · 发表于 2009-6-20 21:24

没什么可疑的，急诊手术吧！！！！！！！！！

w****8 · 发表于 2009-6-23 18:39

诊断:1宫外孕破裂2化脓性阑尾炎?3妊娠黄体破裂?
诊断依据:1未避孕;2突发右下腹痛6h,全腹痛12h伴头昏、恶心、胸闷、心慌、乏力,3 .4天前**流血少许;4满腹压痛明显，反跳痛（++);5妇检：宫颈中度糜烂，有恶臭白带，宫颈举痛（+），摇摆痛（+），右输卵管增粗，后穹窿穿刺抽出少许不凝固血液。6血常规:WBC12.3×10 9 /L，N0.79.L0.21;尿PRO（+），BLD（+++），WBC（+++），HCG（+），7腹部B超，阑尾周围脓肿形成，“子宫、附件未见异常”。

鉴别诊断:1宫内妊娠流产:有腹痛,**流血史,尿HCG(+)可考虑.但B超不支持
处理意见:1立即予抗炎治疗.2同时完善术前检查.急查出凝血4项.3监测生命体征
2急行剖腹探察术
具体处方:左氧氟沙星针0.3,甲硝唑针0.5静滴

[ 本帖最后由 laughing_001 于 2008-5-23 16:55 编辑 ]
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h****r · 发表于 2009-6-28 11:32

学习了

p****5 · 发表于 2012-4-12 15:30

顶！！！！！！！！！！！！

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