一个天天高热达3个月的男性病人

y****f · 发表于 2008-4-19 22:00

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有谁能告诉我还有哪方面的考虑？？
病历摘要：1男性病人，45岁，近3个月来，几乎每天均有发热，体温39度以上，原先还有一定规律，
现患者发热规律消失，但仍是每天均发热，体温迅速达40度以上，最高达41度，发热时间可持续7-8小时，全身查体未见异常。
外院、本院多次检查HIV、梅毒、肝炎、伤寒、副伤寒等等几乎所有免疫方面，均为阴性，胸部CT检查未见异常，
经哌拉西林、阿其霉素、替消唑、双黄连、谈热情等治疗，患者症状无任何改变，请高手指点！！！！

y****e · 发表于 2008-4-19 22:21

尽快行血培养/骨髓培养

如* · 发表于 2008-4-20 00:02

患者有没有去过牧区,或者饲养屠宰牛羊类病史?
发热3个月,一般体质可,最先考虑结核,但是为低热,也会有结核中毒症状,按您的描述可排除.其次考虑少见病,如寄生虫类的.
按您的描述我觉得最有可能的是布鲁氏杆菌感染,属传染病,问问家属中是否还有其他人发病?你可上网查一下诊断和治疗,我不多赘述.
期待你的反馈信息.

菊* · 发表于 2008-4-20 00:03

做肠镜、胃镜、查PPD、血沉

y****f · 发表于 2008-4-28 15:49

最后经过多位专家会诊，考虑亚败血症，大剂量激素治疗，患者5天后停止发热！！

a****4 · 发表于 2009-8-11 20:45

谢谢了

a****5 · 发表于 2009-8-11 22:15

亚败，成人斯蒂尔病

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