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[血液] 乏力越来越严重 求解?

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发表于 2017-3-30 10:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 aij131415 于 2017-4-7 12:38 编辑

老母亲61岁,全身乏力,越来越严重,伴随午后低烧不超过38度,伴肩痛、大腿外侧疼,做了各种标志物的筛查均无问题,做了肩部,腰椎,髋关节核磁和胸部ct 均没有问题。另外化验了风湿三项和早期风湿等 也无问题但是这三个化验单子有问题,请帮忙看看怎么办?或者怀疑是哪方面的毛病。感激涕零。 2017_03_13_10_16_180005.jpg 2017_03_24_11_53_420004.jpg 2017_03_13_10_16_180006.jpg
补充:血沉120, 大腿两外侧骨痛在用力的时候产生,如起身的时候,走路的时候,不动的时候不痛。骨密度t值-2.5。双踝关节连带脚背,肿胀,压痛一月余,肿胀时轻时重,目前一只脚缓解。 本周尿定性: 阴性。 再次请求各路大神帮忙关注下。



发表于 2017-3-30 10:45 | 显示全部楼层
另外化验了风湿三项和早期风湿等 也无问题。
发表于 2017-3-30 10:49 | 显示全部楼层
查过结核的相关检查没有?????
发表于 2017-3-30 10:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 aij131415 于 2017-3-30 10:54 编辑
方远谋 发表于 2017-3-30 10:49
查过结核的相关检查没有?????

没有,但是胸片 和胸部ct 大夫说没有结核 也不知准不准。病人没有咳嗽等症状。吃头孢10天无效果。没有输液。
发表于 2017-3-30 10:54 | 显示全部楼层
aij131415 发表于 2017-3-30 10:52
没有,但是胸片 和胸部ct 大夫说没有结核 也不知准不准。吃头孢10天无效果。没有输液。

结核不光是肺结核,还有其他部位的结核
发表于 2017-3-30 11:10 | 显示全部楼层
在没有找到原因之前可以对症治疗!我曾经治疗过一个老人,71,乏力,四肢沉重,迈不开步,到上海南京各大医院求医过,均查不出原因。(老人家庭条件很好)后别人介绍来耳穴治疗(死马当活马医了),我也没有把握,也不知道什么原因(和此列病人差别在于,她不痛,也没有低烧,这个要麻烦,低烧证明体内有长期慢性的问题)我就按健脾利湿贴,三焦,脾,心皮,下肢,腰,耳大,利水点,肾,内分泌,2次就明显缓解,后贴5-6次,缓急80%,再后来因开店收费68一次,病人嫌贵贴一次没再来(我很无语,她在医院花费不下2万)再后来70岁以上的我都不贴了。
发表于 2017-3-30 11:34 | 显示全部楼层
附子理中汤加艾灸调理关元 神阙 命门足三里 大椎.有神效

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-3-30 11:39 | 显示全部楼层
做名流名片 发表于 2017-03-30 11:39:46
在没有找到原因之前可以对症治疗!我曾经治疗过一个老人,71,乏力,四肢沉重,迈不开步,到上海南京各大 ...

现在患者心病大于身病,信假不信真,无奈。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-3-31 00:01 | 显示全部楼层
C反应蛋白这么高   也有低烧情况   查查免疫抗体全体  排除一下系统性红斑狼疮等免疫系统疾病吧   结核可以做一个结核菌素试验看看
发表于 2017-3-31 09:06 | 显示全部楼层
患者有骨痛,建议查血沉及免疫球蛋白,必要时做骨穿,排除MM
发表于 2017-3-31 10:27 | 显示全部楼层
患者有骨痛,建议查血沉及免疫球蛋白,必要时做骨穿,排除MM
发表于 2017-4-1 23:49 | 显示全部楼层
贫血性发热,也就是中医讲的气虚发热。建议中西医结合治疗,西医给以输液人血白蛋白,对抗贫血药物,能量,纠正电解质之类的。中医用补中益气汤辩证加减治疗,甘温除大热。我最近也是遇到过这样病例,到省城医院都查完了,最后还是这样好转过来的!建议参考
发表于 2017-7-28 18:17 | 显示全部楼层
高血沉,AG比值倒置,白蛋白降低,IGG升高,贫血、骨痛,有多发性骨髓瘤可能(中老年女性患者多发)。建议完善免疫球蛋白检查(IGA\IGG\IGM等),必要骨穿
发表于 2018-1-5 18:00 | 显示全部楼层
根据患者年龄,症状及体征,考虑RS3PE(缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征)可能性大,建议行骨穿排除MM,RS3PE是类风湿的一个亚型,对小剂量糖皮质激素敏感。
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