肛瘘，直肠黏膜下肿物

江**人

病人女，65岁，肛旁流脓水反复发作半年，肛周不适里急后重下坠感三个月。病史；半年前无诱因发现右后侧肛旁疼痛并伴一红肿隆起，活动受限不能坐立，7天该隆起破溃后，疼痛缓解，一个月先后肛旁两侧出现两个米粒**头状隆 起并时常有脓血性物溢出，病来饮食正常，无明显消瘦，便条扁平，无黏液脓血，无发冷发热。既往；健康。否认家族性恶性肿瘤病史。查体，全身浅表淋巴结不大，睑结膜无苍白，口唇无发苷，查心，肺，腹，无阳性体征，专科检查，胸膝位**外观，5点，7点距**2.0CM可见两个0.3*0.3CM**状白色结节中间破溃，按压近肛侧有脓血性分泌物溢出。肛诊入肛2.0C M 可触及3.0*3.0CM质韧光滑活动差肿物。退指，指套无血染。肠镜；进镜至回盲部，全结肠未见异常。血常规及生化，均在正常范围。（病例真实，望个位行家指点，是否有类似病例，后告知手术过程与病例结果）

s****l

肿块在几点中？

仓**所

应该分辨一下指诊肿物与肛旁节结之间的关系。是脓血还是脓水，液体的性质。

刘*中

应取活检,辩明性质再说