病人女 42岁咳嗽1个月，咳血丝痰1周

c****g · 发表于 2007-11-16 20:50

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病人女性 42岁主因咳嗽1个月，咳血丝痰1周在外院做气管镜无阳性发现，无发热，血沉不快，胸部肿物穿刺未找到恶性细胞

c****g · 发表于 2007-11-16 21:00

病人女性 42岁主因咳嗽1个月，咳血丝痰1周在外院做气管镜无阳性发现，无发热，血沉不快，胸部肿物穿刺未找到恶性细胞

[ 本帖最后由 cxyangxinsheng 于 2007-11-17 17:15 编辑 ]

c****g · 发表于 2007-11-16 21:03

下周传来手术记录和病理结果

l****7 · 发表于 2007-11-17 12:14

1、病史：病人，女性，42岁。因“咳嗽1个月，咳血丝痰1周”入院；在外院做气管镜阳性发现，无发热，血沉不快，胸部肿物穿刺未找到恶性细胞；
2、阅片：双肺大小不等结节、肿块；局部呈毛玻璃样改变；纵隔淋巴结肿大；

初步诊断：
双肺转移癌（腺癌可能行大）

w****e · 发表于 2007-11-18 11:31

1.我认为是肺癌（腺癌）：理由：女性、４２岁，咳嗽、无发热，痰血。ＣＴ检查结果.....。
２.ＣＴ这种情况你也敢手术？手术目的？是不是单纯取活检？

c****g · 发表于 2007-11-18 14:35

您好：
可以手术呀！不还有开胸活检吗？再说开胸局部切除快速冰冻呀？取得病理后决定术式呀！再说术前检查没有明确的诊断或提示是转移癌癌呀！明天手术

[ 本帖最后由 cxyangxinsheng 于 2007-11-18 14:38 编辑 ]

l****7 · 发表于 2007-11-18 15:36

期待结果！取活检（胸腔镜）倒是可行的！
或经皮肺穿刺！（个人不建议的说-）

c****g · 发表于 2007-11-18 18:12

左胸腔肿物在外院（三甲）行两次经皮肺穿刺活检：结果都未找到恶性瘤细胞（病人已辗转多家医院已花费4万多元）

[ 本帖最后由 cxyangxinsheng 于 2007-11-18 18:13 编辑 ]

1****2 · 发表于 2007-11-18 19:49

期待进一步的结果及分析。

c****g · 发表于 2007-11-20 16:49

病人手术已做，左胸小切口开胸，见上叶脏层胸膜皱缩，外观考虑为肿瘤，局部切除送快速冰冻切片，报告腺癌，故行左上叶肺切除术，关胸
右侧小切口进胸，外观见脏层胸膜充血水肿，增厚，考虑炎症，局部不规则块状组织切除，送快速冰冻切片，病理报告慢性炎症未找到恶性细胞，随关胸

[ 本帖最后由 cxyangxinsheng 于 2007-11-20 16:53 编辑 ]

l****7 · 发表于 2007-11-21 22:57

晕！到底是肺腺癌还是炎症？

c****g · 发表于 2007-11-24 17:00

左侧是肺腺癌，右侧是炎性肿块呀

g****9 · 发表于 2007-11-27 11:18

值得讨论,本人考虑是左侧肺癌!
本人能力有限,多情指教,并希望能得到答案

c****g · 发表于 2007-11-27 16:00

对呀高手，请斑竹给加分呀

[病例讨论] 病人女 42岁咳嗽1个月，咳血丝痰1周

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