肾脏切除后？

某*

我父亲（64岁）一月前体检时发现右肾肿物，无 任何症状，急行右肾切除，病理为透明细胞性肾癌，大小约为5.0cm左右，包膜未破坏，术中探查淋巴结等未发现转移倾向，术后切口恢复良好，但现在右腹胀明显，有时疼痛，复查B超未发现积液，有右侧结肠充气，请问这是什么原因？另外外科建议给予干扰素治疗，但是老父转氨酶70（考虑为酒精性引起），空腹血糖两次为7.0左右（考虑为糖耐量异常），这样可以用么？我是内科的对干扰素所引起的副作用比较慎重，请各位指教！
父亲是上海二军医大毕业，从医40余年，其医德与医术一直是我的学习榜样，现身体状况令我担忧，请各位专科人士给予帮助，谢谢！！

l*q

【不良反应】
本品不良反应温和，最常见的是发热、疲劳等反应，常在用药初期出现，多为一次性和可逆性反应；其他可能存在的不良反应有头痛、肌痛、关节痛、食欲不振、恶心等；少数病人可能出现白细胞减少、血小板减少等血象异常，停药后可恢复。如出现患者不能忍受的严重不良反应时，应减少剂量或停药，并给予必要的对症治疗。
【禁 忌】
1.已知对干扰素制品过敏者。
2.有心绞痛、心肌梗塞病史以及其他严重心血管病史者。
3.有其他严重疾病不能耐受本品的副作用者。
上面这是干扰素的不良反应及禁忌症，你父亲的情况似乎没有禁忌症。另外一般生物治疗是白细胞介素-2与干扰素联合应用，可以减少用药量及毒副作用。现在右侧结肠胀气，考虑可能是腹膜后炎症或肠粘连所至。祝早日康复。

某*

　一般不良反应
　　
　　干扰素常见的不良反应为流感样综合征。表现有发热、寒战、全身不适，肌肉痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见，与给药途径和用药剂量无关，多在第一次注射后2～6小时出现，体温可升至38℃～40℃，6～12小时达到高峰，24小时内均能自然消退。流感样综合征可随着用药次数的增加而在体内产生耐受性或消失。
　　
　　严重不良反应
　　
　　精神、神经症状　患者用药后可出现疲劳、乏力，嗜唾、情感淡漠、易激惹、癫痫发作，抑郁(有的人甚至有**倾向)等。
　　内分泌、代谢紊乱　长期用药者易发生甲状腺功能障碍；另外还可引起雌激素水平下降、高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯升高、尿糖升高，偶见高血钾，低血钙等症。
　　造血系统改变　抑制骨髓，降低外周血白细胞，通常发生在用药后数小时至数日，停药或间歇5天以上再用药，白细胞可恢复正常。长期应用干扰素可引起贫血和血小板减少。
　　肝、肾损害　干扰素诱导的自身免疫反应可导致自身免疫性肝炎的发生。这时患者病情恶化，化验血清转氨酶、γ球蛋白水平升高，自身抗体阳性。干扰素还能诱发和加重胆汁性肝硬化。干扰素引起的较常见的肾损害是蛋白尿。
　　心血管毒性作用　应用干扰素可引起心律失常、局部缺血性心脏病和心肌病，严重者可出现心源性休克、完全性房室传导阻滞等。
　　听觉和视觉功能障碍　干扰素可引起视网膜损害，尤其是糖尿病和高血压患者更容易出现。有人出现听力损害，主要为耳鸣和听力丧失。
　　皮肤黏膜反应　有些患者在用药4个月后出现轻、中度脱发。另外，斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性；还有发生弥漫性红斑、荨麻疹、口唇疱疹等，极个别患者可出现过敏性休克。
　　其他表现　消化系统反应如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。另外，干扰素可损害免疫系统而导致胰岛B细胞损伤，引发1型糖尿病或诱发2型糖尿病酮症酸中毒。有报道说，患者应用干扰素后出现眼睑水肿，并伴有发热、肝功能损害、血细胞减少和弥散性血管内凝血，最终死于出血性休克。还有人在使用干扰素后引起溶血性贫血。局部缺血性结肠炎、格林—巴利综合征、功能性子宫出血、肝功能衰竭。

另外肾脏手术是腹膜外手术怎么能引起肠粘连呢？

[ 本帖最后由 某男 于 2007-10-12 17:37 编辑 ]

法**生

肠粘连、麻痹性肠梗阻是肾脏手术的并发症，没什么想不通的。
1.常见的是手术分离侧腹膜的损伤
2.手术造成腹膜后神经从损伤
3.手术、麻醉引起的胃肠功能紊乱
4.电解质的紊乱，尤其是低K
我们曾经遇见过几个肾脏手术后麻痹性肠梗阻的，一个是术后低K，一个到现在还没有找到明确病因

s****5

原帖由 法麻医生 于 2007-10-12 22:09 发表
肠粘连、麻痹性肠梗阻是肾脏手术的并发症，没什么想不通的。
1.常见的是手术分离侧腹膜的损伤
2.手术造成腹膜后神经从损伤
3.手术、麻醉引起的胃肠功能紊乱
4.电解质的紊乱，尤其是低K
我们曾经遇见过几个 ...

支持！楼主所言专业！

江**城

支持楼上~

写*仔

支持楼上！:victory:

某*

那干扰素的问题呢？？

0**7

楼主的父亲和我的母亲情况差不多

我的母亲（66岁）6月份做了右肾切除后也是右腹部疼痛（感觉是在皮下）医生说是神经痛，一两个月就好了，可现在四个月过去了还是疼，母亲说感觉能比以前强点，不知啥时能好利索。

愿两位老人家早日康复:victory:

m****a

说得好!

h****g

好，学习了