一个寝食不安的父亲(希望斑竹规外开恩,让我的贴能在此版一周,万分感谢)

z****n · 发表于 2007-10-2 12:00

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小儿12月,四天前有发热,扁桃体稍肿,予头孢呋辛和炎琥宁静滴和布洛芬口服,体温降下来了,3天后出现干呕,然后出现呕吐一般在饮食后,伴有腹泻,很稀,水泻 ,蛋花样,一天有7次左右,送市医院,说已经有脱水,轻微酸中毒后住院,常规检查AST:224,ALT437,LDH481.7,,ALP:223.4.肾功能正常,乙肝两对半未查,医院医生说肝功能很高,给保肝治疗,现在不知到为什么肝功能会这么高,很急:'( :'( :'希望各位专家救救我,该怎么办呀(今日9月2日查乙肝两对半和病毒检查)想想要是药物原因的话也不会这么高,小孩这么小,也没什么血液传播源而且我们没有乙肝,各位专家有和我儿类似病例见过吗,一般是什么原因,???在线等,不好意思耽误各位节日里宝贵时间

[ 本帖最后由别看资料于 2007-10-20 14:58 编辑 ]

z****n · 发表于 2007-10-2 12:01

本人和妻子没有乙肝

z****n · 发表于 2007-10-2 12:03

今天主任查房也没说什么,只说了一句腹泻倒没什么,主要是这肝功能很高,很麻烦,现在我们更着急了

z***n · 发表于 2007-10-2 12:35

不用太着急，等乙肝两对半等结果出来再分析

呵***0 · 发表于 2007-10-2 14:07

我考虑应该是药物引起的暂时性的转氨酶升高，不要担心，结果出来再说！

z****n · 发表于 2007-10-2 14:20

药物引起的暂时性的转氨酶升高
可以引起这么高吗???AST:224,ALT437,一个是10倍,一个是5倍(有几个主任认为药物引起的不会这么高)我希望是斑竹所说的这样的结果.

[ 本帖最后由 zzg98ren 于 2007-10-2 14:32 编辑 ]

l****n · 发表于 2007-10-2 14:41

有没有黄疸出现？

z****n · 发表于 2007-10-2 14:43

感觉脸色有点黄,巩膜不黄

z****n · 发表于 2007-10-2 14:45

触诊肝不大,还没做B超

l****n · 发表于 2007-10-2 14:45

我想问总胆、直胆及间胆的数值。

z****n · 发表于 2007-10-2 14:46

前4天没有腹泻时有点厌吃鱼和肉,要吃蔬菜

z****n · 发表于 2007-10-2 14:47

总胆、直胆及间胆的数值数据正常

z****n · 发表于 2007-10-2 14:55

白细胞1万2,中性粒稍高,

l****n · 发表于 2007-10-2 14:55

如果在发热及用药前肝功正常，且无呕吐、黄疸出现，而且又无传染性肝炎（乙肝或丙肝）应该是药物引起的肝功能损伤。如果是，可用“茵栀黄（1~2ml/kg）”静滴3～5天，转氨酶即可降为正常。

z****n · 发表于 2007-10-2 14:58

乙肝2对半明天出来.今天是大便常规,正常

[ 本帖最后由 zzg98ren 于 2007-10-2 18:54 编辑 ]

z****n · 发表于 2007-10-2 15:00

有呕吐的,假如是肝损害的话,对以后小孩有影响吗??

l****n · 发表于 2007-10-2 15:05

应该问题不大（传染性肝炎除外）

z****n · 发表于 2007-10-2 19:21

2006.10.13 2006.11.15 2007.5.10
分别接种乙肝疫苗

i****e · 发表于 2007-10-2 22:48

特殊感染会不会引起肝脏损害呢,比如说巨细胞病毒,肺炎支原一下吧体,弓形虫等,可以排除

徒**问 · 发表于 2007-10-3 16:12

检查一下其他器官器质性变化

红****3 · 发表于 2007-10-3 23:14

药物损害一般不会这样高但也不是没特殊个例,还要看看二对半如何,,,

春****醉 · 发表于 2007-10-3 23:54

正常剂量的头孢呋辛和炎琥宁基本不会引起肝功能的明显损害。考虑可能是“婴儿肝炎综合征”。其定义：是一组①于婴儿期起病，②黄疸（肝细胞性）③肝肿大和/或质地异常④ALT值增高的肝内病变和临床症候群。其病因复杂。常规的病毒学方面检查肯定要做的。但临床上常常查不出确切的病因。治疗主要是抗感染（抗细菌、抗病毒同上）、对症处理（利胆退黄、降酶）、加强支持治疗（很关键）。估计你的孩子经过适当治疗应该很快好转的。应该没什么大问题。祝你的孩子早日康复！希望能得到你的后续报道。

t****i · 发表于 2007-10-4 11:41

小心轮状病毒感染引起的肝功损害，不知道心酶怎么样，CK、CK-MB，秋季腹泻！

志**诚 · 发表于 2007-10-5 16:02

同意楼上意见

z****n · 发表于 2007-10-5 20:04

乙肝两对半1345(-)2(+}

z****n · 发表于 2007-10-5 20:07

复查的肝功能AST:60,ALT226有所下降

j***y · 发表于 2007-10-6 14:17

是一个婴肝综合征
　所以说别担务孩子了．

j***y · 发表于 2007-10-6 14:18

记着我是ＪＯＤＡ＿ＣＨＥＮ我肯定能帮你．

春****雨 · 发表于 2007-10-6 18:29

请不要过于担心，孩子的病没这么复杂，如果其他都正常的话还请家长放心，象这种现象在中医讲象是肝胆湿热，建议找当地的小儿推拿科看看，有些病在专家看来很复杂，中医也许是好的选择。一个小儿推拿师的建议。

邝* · 发表于 2007-10-6 18:47

肝功能酶学检查在病情程度上并无多大意义,只是敏感,只是证明有损伤,究竟损伤多大,并不是几个简单的ASP AST能代表的
而小孩的胆红素并没有什么变化,肝功能的损伤,有几天保肝药物的治疗,应该可以降至正常
你不用担心,最多半个月,恢复正常

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