【讨论】一个同事的亲戚，请大家帮忙会诊！！！

k****6

女，70岁，自觉腹胀，身体不适，隧作B超检查发现腹水，建议CT检查，胸部CT未见异常，以下是腹盆腔CT检查所见，请大家帮忙看看！！！！！

[ 本帖最后由 klsdx616 于 2007-6-8 13:30 编辑 ]
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王*旗

上班了坐沙发，晚上我在描述，
1、考虑为腹膜转移瘤，不除外假性黏液瘤。建议结合病史有无得过卵巢囊腺肿瘤史？
2、腹膜间批瘤待排。

k****6

原帖由 王靖旗 于 2007-6-8 13:47 发表

                               
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上班了坐沙发，晚上我在描述，
1、考虑为腹膜转移瘤，不除外假性黏液瘤。建议结合病史有无得过卵巢囊腺肿瘤史？
2、腹膜间批瘤待排。

当时就已经仔细问过病史了，在之前身体一直都很健康，只是做过胆囊手术，胆囊区所见为钛夹

王*旗

那只有考虑间批瘤了，别的想不出了。结核性不像。^_^，晚上等高手分析吧，呵呵。

[ 本帖最后由 王靖旗 于 2007-6-8 16:07 编辑 ]

刘*

CT片表现：
腹膜可见多发软组织结节影，大小不一，考虑恶性肿瘤。

临床表现：
1.腹部肿块：早期多无症状，当肿瘤发展到一定程度，产生压迫脏器及胀痛实施被发现腹部包块。良性者增长缓慢、恶性者发展迅速，肿块多偏一侧。

    2.压迫症状：胃肠道受压时，可有恶心呕吐及饱胀感；直肠受压时可有大便次数增多及**部胀感，甚至大便变形及排便困难；泌尿系受压常见症状为：如尿频、尿急、排尿困难或血尿，输尿管受压可致肾盂积水，血管受压则下肢水肿。

    3.疼痛：腹膜肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯**神经表现为腹部，腰背痛，会**痛或下肢痛。

    4.全身症状：出现消瘦、乏力、食饮减退，甚至出现恶病质。少数有内分泌功能的肿瘤，可出现相应的症状。

王*旗

女，70岁，自觉腹胀，身体不适，隧作B超检查发现腹水，建议CT检查，胸部CT未见异常，以下是腹盆腔CT检查所见，请大家帮忙看看！！！！！
CT片表现：
腹膜可见多发软组织结节影，大小不一，呈扁丘状，以膈下肝周腹膜为多。腹腔内大量腹水，腹膜后未见明显肿大淋巴结，盆腔脏器内未见异常改变，余未见异常。
诊断：考虑腹膜转移瘤。腹膜间批瘤待排。
       老年人一般得考虑转移瘤得可能，间批瘤还是比较少见的，二者影像一般难以鉴别，主要是有无原发肿瘤得病史。

王*旗

这是什么？做个彩超吧。盆部我不会看，就只能帮你这么多了。
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s****1

考虑是转移性肿瘤，

k****6

原帖由 王靖旗 于 2007-6-10 15:49 发表

                               
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这是什么？做个彩超吧。盆部我不会看，就只能帮你这么多了。

我也考虑盆腔原发肿瘤转移到腹膜！也许来自卵巢！

彩超作了，我们这儿的超声医生没有看见什么，只看到有腹水。

[ 本帖最后由 klsdx616 于 2007-6-10 22:00 编辑 ]

萍****冰

多发病变

t****3

考虑卵巢肿瘤并腹膜转移 腹水

j****8

粘液瘤？

黑***鸟

考虑为转移瘤可能性大，没有结果吗