平面过高的原因？

离****鱼 · 发表于 2007-4-17 20:20

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患者女 28岁孕2产0孕37周头位待产行剖宫产术
与L2-3行硬膜外麻，穿刺顺利，回抽无脑脊液. 血液。向上置管4cm后给予2%利多5ml,5分钟后平面达T6，回抽仍无液体，给予1%L+0.375%B 8ml,手术开始时给予1%L+0.375%B 5ml.患者未诉心慌胸闷等不适，胎儿娩出后给予氟芬1/2 U ，催产素10U，后患者诉胸闷，SPO2正常，给予面罩吸氧，头高脚低位，术毕平面达T2，观察待其平面下降后送回病房交班！3小时候后患者诉胸闷等不适消失。为什么平面会这么高

麻**秀 · 发表于 2007-4-17 20:49

解剖差异导致硬膜下蛛网膜外麻醉。

g**s · 发表于 2007-4-17 21:12

　　向上置管4cm后给予2%利多5ml,5分钟后平面达T6，回抽仍无液体
　　不知当时病人脚趾活动情况和下肢的感觉（是否发热）．我觉得L2-3行硬膜外麻，如推药时不是很快，一般到不了T6，如遇这种情况，要注意看患者下肢活动情况（是否能动），排除异常情况．
　　我也怀疑导管误入了硬膜下腔，也不排除在蛛网膜下腔的可能．

g**s · 发表于 2007-4-17 21:12

　　向上置管4cm后给予2%利多5ml,5分钟后平面达T6，回抽仍无液体
　　不知当时病人脚趾活动情况和下肢的感觉（是否发热）．我觉得L2-3行硬膜外麻，如推药时不是很快，一般到不了T6，如遇这种情况，要注意看患者下肢活动情况（是否能动），排除异常情况．
　　我也怀疑导管误入了硬膜下腔，也不排除在蛛网膜下腔的可能．

地*耗 · 发表于 2007-4-17 22:26

到达t6后可以继续向上,
置管后头低脚高位!

m***i · 发表于 2007-4-23 19:53

会是硬膜下腔吗]

t****6 · 发表于 2007-4-24 19:04

向上置管4cm后给予2%利多5ml,5分钟后平面达T6，这个平面可以手术，为什么还要给药。

a****0 · 发表于 2007-4-25 18:06

患者系产妇，从产妇的生理特点分析，因为长期腹内压增大，硬膜外腔静脉丛比正常人丰富，脂肪组织相对减少，麻药在硬膜外腔扩散速度较正常人快，那么出现平面到T6，我认为只要管理好病人的呼吸和循环，是关系不大的。

浪**滔 · 发表于 2007-5-7 01:13

我考虑还是在硬膜下腔。。

[麻醉] 平面过高的原因？

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