胸部CT,大家发表高见!

s****5 · 发表于 2007-4-1 19:47

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患者男性,52岁,右胸疼痛4月,加重伴咳嗽20余天,无盗汗,发热等症状
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s****5 · 发表于 2007-4-1 19:50

还有几张,原创内容!!
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z****i · 发表于 2007-4-1 20:39

右肺下叶后外基底段肺外带片状软组织影，其内隐约似见一结节样影，边界不清楚，周围片状模糊影。右侧胸壁肋骨有破坏，局部软组织肿块。右侧胸腔少量积液。
印象：考虑1、右肺下叶周围型肺癌伴右侧肋骨（没能数出来）转移、右侧胸腔积液
最后一张图象胸椎感觉也不太好，建议ECT全身骨扫描，另外该患者胸部扫描应至肾上腺比较好，肺癌往往会转移到同侧肾上腺

爱****9 · 发表于 2007-4-1 20:50

临床表现：患者男性,52岁,右胸疼痛4月,加重伴咳嗽20余天,无盗汗,发热等症状
CT表现：右肺下叶外基低段片状高密度影，密度较均，CT值33Hu，内缘模糊，外缘贴近胸壁；右肺中下叶肺纹理增粗、扭曲、模糊，右侧胸腔后下部见弧形高密度影，边缘清楚，密度均匀，CT值15Hu；左肺野清晰，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏、大血管结构正常。右侧肋骨（第几肋骨不清）弓部局限性虫蚀样骨质破坏，局部见软组织肿块影。

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x****1 · 发表于 2007-4-2 18:38

:D :) :(

j****o · 发表于 2007-4-2 19:22

跟就跟

p****n · 发表于 2007-4-2 22:22

:lol: :@ :@ :@

8****2 · 发表于 2007-4-3 17:52

考虑淋巴结核。3j

f****8 · 发表于 2007-4-3 18:37

kankan

m****1 · 发表于 2007-4-6 18:00

右下叶下基底段近胸膜下见一斑片状软组织密度影,边界模糊,其内无钙化,该影周围淡薄渗出影,与附近胸膜粘连,同侧肋骨骨质破坏,并伴软组织影,右侧胸腔少量弧形低密度积液影,右中肺有少许淡薄影,条索状影,气管支气管通畅,纵隔无肿大淋巴节.

意见:1 考虑右下肺周围性肺癌,併肋骨破坏.
2 右侧胸腔积液(少量).

建议穿刺活检.

鉴别诊断:肺炎(一般无肋骨破坏)

[ 本帖最后由 mao7371 于 2007-4-6 18:51 编辑 ]

2****5 · 发表于 2007-4-6 19:17

希望大家继续讨论！

j****7 · 发表于 2007-4-6 19:38

kankan

s****u · 发表于 2007-4-6 21:51

从胸片看,右下肺片状密度增高影,密度不均匀,气管右偏,纵隔右移,左肺代偿性肺气肿,右侧胸腔积液.CT提示病灶为软组织性质,血供丰富,其周围无卫星灶.伴同侧肋骨破坏.
结合症状考虑右下肺癌(腺癌可能)伴转移.
建议穿刺活检以明确诊断.

[ 本帖最后由 shulou 于 2007-4-6 21:53 编辑 ]

苍****仲 · 发表于 2007-4-6 22:02

支持肺癌的诊断

s****5 · 发表于 2007-4-13 15:36

已行经皮肺穿刺活检!病理回报:腺癌!

y****r · 发表于 2007-4-13 19:13

病灶中见钙化点，肋破坏伴软组织梭形肿胀。考虑肺结核播散累及肋骨。

赵* · 发表于 2007-4-13 21:04

右肺下叶后外基底段近胸膜下见一结节样密度增高影，边缘模糊，内无钙化;右肺中下叶肺纹理增粗、紊乱，并可见散在斑片样密度增高影，边缘不清；右侧胸腔后下部可见弧形高密度影；左肺肺内未见病灶，纵隔内未见肿大淋巴结影，主动脉可见多个斑点样高密度影。右侧第九后肋近肋弓处可见一类圆形软组织肿块影，与周围组织分界不清，肋骨局部虫蚀样破坏。

  影像学意见：1、考虑右下肺周围型肺癌并肋骨转移，建议穿刺活检；
                     2、右下肺炎并右侧胸腔积液（少量）；
                     3、主动脉粥样硬化。

[ 本帖最后由赵畅于 2007-4-13 21:08 编辑 ]

w****y · 发表于 2007-4-13 21:31

周围型肺癌

y****2 · 发表于 2007-4-13 21:33

:victory: :victory: :victory: :victory:

y****8 · 发表于 2007-4-13 21:49

支持肺癌的诊断

b****2 · 发表于 2007-4-14 22:18

周围型肺癌伴胸膜肋骨转移，右侧少量胸腔积液！

大****大 · 发表于 2007-4-14 22:32

右肺下叶后基底段软组织肿块，边缘不清晰，可见毛刺征象，纵隔淋巴结未见明显增大。右侧少量胸腔积液，右第五肋骨膨胀性破坏，心包积液。

印象：右肺下叶后基底段周围型肺癌，右第五肋骨转移，右侧胸膜、心包转移。（考虑小细胞肺癌）

m****3 · 发表于 2007-4-14 22:37

右下肺癌伴右侧肋骨转移.
右侧胸腔积液.

r****n · 发表于 2007-4-17 09:09

右下叶外基底段见结节影，周围见磨玻璃影，临近肋骨破坏，右侧胸腔积液。考虑肺癌伴骨转移、右侧胸腔积液。

朱*庆 · 发表于 2007-4-17 19:24

右下叶后基底段近胸膜下见一斑片状软组织密度影,周围淡薄渗出影,与附近胸膜粘连,临近肋骨骨质破坏,并伴肿大软组织影,右侧胸腔少量弧形低密度积液影,右中肺有少许淡薄影,条索状影,气管支气管通畅,纵隔无肿大淋巴节.
考虑；1.肺癌并肋骨转移。
2.胸腔积液。

w****y · 发表于 2007-4-18 20:29

肺周围性肺癌伴转移

李*宇 · 发表于 2007-4-19 09:26

考虑右下肺周围性肺癌,併肋骨破坏.
右侧胸腔积液

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