【原创】细胞色素Ｃ过敏？

l****6

今天来一患者，女，１７岁，主诉＂头晕头痛１天＂．无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，无颈项酸痛，无咳嗽咳痰．ＰＥ：Ｔ：３６．６　ＢＰ　１１０＼７０ＭＭＨＧ　Ｐ：７５次＼分．神志清楚，语音低怯，回答切题，体重中等，营养较好．咽无红肿，扁桃体无肿大．患者是高三学生，最近学习压力比较大．考虑为用脑过度．治疗如下：
１０％ＧＳ　　　　　　　　　２５０ＭＬ
黄芪注射液　　　　　　　　　２０ＭＬ　　　　　ＩＶＧＴＴ　　　ＱＤ
５％ＧＳ　　　　　　　　　　２５０ＭＬ
胞二磷胆碱　　　　　　　　　０．７５
细胞色素Ｃ（皮试－）　　　　３０ＭＧ　　　　　ＩＶＧＴＴ　　　ＱＤ
当患者第二组静滴到一半时，患者诉：耳朵和眼睛痒．ＰＥ：面红，眼结膜充血明显，耳红．考虑药物过敏，刚准备开药处理，患者诉脖子，身上痒，急看发现身上多处出现风疹团．立即停药，１０％ＧＳ１００ＭＬ加维生素Ｃ２．０换上，扑尔敏针１０ＭＧ肌肉注射．地米１０ＭＧ静脉推注．患者诉稍好，但见皮疹无明显好转．突然患者又诉，恶心，想吐，没多久自己到卫生间吐了．这时液体也差不多完了，立即予１０％ＧＳ１００ＭＬ加葡萄糖酸钙２Ｇ接上．可没多久，患者又诉肚子很疼，想拉但是拉不出来．查体：下腹压痛＋＋＋．皮疹已经退去．问患者月经是否正常．患者诉这个月７号才来．这时液体又差不多完了，予５％ＧＳＮＡＣＬ５００ＭＬ加６５４－２　１０ＭＧ接上．滴了５分钟患者诉仍很痛，面色苍白，出冷汗，生命体症正常．立即予***２ＭＬ肌肉注射后疼痛缓解．在液体快滴完时，查体：脐周压痛＋．予ＫＣＬ１０ＭＬ　口服．留给患者电话，嘱随访．
请大家多指点！

k****k

谢谢楼主的帖子，以前只是听说过　细胞色素Ｃ有过敏的，没想到还会这么严重，以后要更加注意了．:handshake

深***海

用细胞色素C应该皮试
我也遇见过一个病人,那时没有进行皮试,该病人静滴细胞色素C时出现咽痒,进而出现剧烈的干咳,下腹剧烈的疼痛,当时也考虑过敏,给10MG地米静推,病人一会儿好转,注意了,细胞色素C应该皮试
细胞色素C的皮试方法:①皮试溶液的配制: 用原药液.
  ②皮试方法及结果观察
    a．划痕法：用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，20min后观察，如发红在10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。
    b．皮内法。将本品稀释为0．03mg／ml，在前臂皮内注射0．03—0．05ml，20min后，发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。
    c．点眼法：将浓度为5mg／ml本品1滴，滴于眼结膜
    上，20min后，结膜充血、水肿、痒者为阳性．

[ 本帖最后由 深蓝色的海 于 2007-3-27 21:52 编辑 ]

小*生

突然患者又诉，恶心，想吐，没多久自己到卫生间吐了．这时液体也差不多完了，立即予１０％ＧＳ１００ＭＬ加葡萄糖酸钙２Ｇ接上．可没多久，患者又诉肚子很疼，想拉但是拉不出来．查体：下腹压痛＋＋＋．


是不是应该考虑是胃肠粘膜水肿的原因？