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一．看病程序及注意事项：
填好病历本上有基本项目，如：姓名、性别、年龄等。
1、 询问病史，询问病人有哪些不舒服及患病的时间。
注意事项：
（1）在询问病史时，大夫可适当的有针对性的提示病人有无某某症状。
（2）一定要追问病人第一次出现症状的时间，这对判断疾病的分期，疾病的以后及治疗中应注意到的两个问题却十分重要。
（3）院外治疗情也十分重要， 可提醒我们避免重复用药和无效治疗。
2．直接检查病人患部
（1）男病人检查顺序。
小腹有无压痛，双侧腹股沟有无压痛，有无肿物和肿大淋巴结，如触及要注其大小、形状、硬度、活动度，有无压痛、阴襄有无疱疹、溃宾病等、双侧睾丸或附睾丸是否对称、有无增大、缩小、有无结节，要冠状沟系带旁有无疣体，尿道口是否是一打条直线，内口有无充血、有无分泌物，增生物（尤其注意有无疣体）
（2）女病人检查顺序
会阴**周围、大小**、尿道口、**壁有无充血，有无增生物（应注意有无疣病，；**内有无分泌物，其颜色、气味有无异常，宫颈有无糜烂，有无性分泌物和疱疹
注意事项：
（1）要按须序仔细检查，避免遗漏
（2）动作要轻要熟练
3、检查完要先填病历，做好记录。
4、检查完后，要果断地告诉病人有问题，为了进一步明确诊断，必须先做化验检查（化验只需数分钟）。要做几项、每项多少钱要给病人交待清楚，要告诉病人何时取结果。
5、注意事项
（1）有些病人不愿意做化验，想真接用药，有些病人不等结果想先用药，原则上是不行的，不化验、不等化验结果，我们就不知道哪种微生物感染（可以俗称微生物的细菌）。就会肓目用药，不但会延误治疗还会给你带来不必要的经济损失，让病人真正尝到讲科学是对他认真负责的。
（2）有些病人提出化验费高，应该给病人讲清，我们的化验不是一般的检验，而是先进的仪器直接检查出你是哪一种细菌感染，只有这样用药才有针对性效果才会好，我闪运用日本进口的仪器检测，成功率可达100%。
（3）对病情较重，分泌物多的患者，一是可先给开洗药清洗患部；二是对经济条件好的病人又有要求的，大夫又有把握的根据化验报告进行诊断，开处方，直接输液治疗。
（4）尽量动员病人在本院观察室输液治疗，可随时观察病情，对疗效不好的可随时进行药物调整。
（5）对那些刁诈的病人、态度高傲不尊重医生的病人以及对医院比较了解的人尽量动员不在此治疗。
（6）初诊病人一定要亲自让患者目睹治疗。
二、复诊病人
1、对复诊病人要和蔼可亲，优质服务，要询问病人用药后的情况，输液治疗的前2天，可问病人用药后有没有不舒服的感觉，3天以后特别是4—6天时，一定要问疗效如何，对疗效不好的一定要及时调整，先万不可一种药输液到底（前1—2天最好不问疗效，因为治疗1—2天马上好的病人极少，如问病人回答未见好转，双方都不好回答，不如不问，如真有好转，医生不问病人也会主动告诉你的。
2、对复诊病人每次用药前都要先检查患部，对待不同的病号要用不同的语气，抓住病人心理，对症下药，例如：对信心不足的复诊患者要给予鼓励告诉他病情在好转，对某些不在乎的可不经意的唬他一下。
3、要根据病人的病情，经济状况或疾病的程度，可以用药的种类，药品剂量给予随量调整，以取信于患者。
三、关于回答病人提出的问题。
1、关于疗程问题。
要告诉病人只能在治疗3—4天后，才能估计大概的治疗天数，治疗3—4天后，观察患者对用药后的反应，如果患者感染的菌株对所用之药敏感，你的临床症状好转的就快，疗程就不会长，反之，临床症状在用药之后无明显改善，说明患者感的菌株对所有之药不敏感,疗程可能就要长些,必要时还需要换药物,调整剂量,所以每个人和每个人不完全一样,有的人输液5—7天症状可完全消失，另外疗程的长短还受机体的健康状况、免疫系统功能，病程的长短等因素影响，所以只能边治疗过观察。
注意事项：
（1）病人问到此问题，再按上述解答，不问不要主动介绍。
（2）通过和病人交谈，应使病人增加治病的信心，而不是增加病人负担，解释的方法要抓住对方心理，要灵活变动。
（3）对尖锐湿疣的病人可直接告诉他一定坚持输液治疗10天，一是巩固碳化的疗效，二是清理体内病毒防止复发。
（4）对经济实在困难的可在输液治疗数天后开口服或者不输液就开口服药，但必须给病人交待清，必须坚持较长时间的服药治疗。
（5）对治疗2—3天，症状很快改善后，并给病人讲清最好不要马上停止输液，症状减轻只是部分微生物杀死，像那些在组织深部的还不能达到清除目的，最好再坚持数日，否则前功尽弃，很快就会复发，到头来吃苦的还是你自己。
2、关于价格问题
有的病人认为我们的药贵，应给病人解释清楚
（1）肯定地告诉病人我们的药不贵，讲明你（指患者）患的不是一般的病，因此用的也不是一般的药，量也不是一般的量（大剂量）。
（2）为什么用大量，目前引起性病的耐药菌株越多，一般剂量根本达不到杀菌的目的，只能增加菌株的耐药性，打几针，吃几片药只能给治疗带来困难，给病人带来痛苦，所以使用大剂量是正确的，这也是全国著名性病专家的共识。
3、包好不包好的问题
因为每个人与每个人的健康状况、免疫功能、感染的菌株、病程长短等均不相同，治疗后的结果不会完全相同，就像同样都是急性单纯性阑尾炎，其手术结果不会完全相同，绝大部分病人，一周拆线愈合很好，不留任何道疤。但极个别的人伤口不能按期愈合，甚至切口部位形成很宽的疤痕组织，因此就是这种小手术在术前也是要让家属签字交代清楚的。做为医院对任何疾病都是没有包好、不包好的说法。一个伤风感冒病人，治愈率达到99%，但还有一小部分人无法治好。我们治疗了这么多的病人，绝大部分都好了。只要您治疗期间能与大夫合作，树立坚定的信心，坚持治疗都会好的。
4、有的人做固态源数日后，尿道有分泌物流通出
根据某些微生物不耐高温的特性，固态源利用物理方法使用于前后尿道和前列腺，一方面杀死寄生在该部位的微生物（衣原体、支原体）另一方面帮助该部位已损伤的组织，进行修复，在杀灭微生物和组织修复过程中，一些微生物的遗体和毒素，以及损伤组织的脱落，就会通过前列腺汇集到总管进入尿道，排出体外，因此，做固态原之后，有分泌物从尿道流出，属正常现象的，不必惊慌。
5、衣原体感染的病人，临床已治愈，为什么化验迟迟不转阴？
衣原体感染**机体产生抗体，这种抗体可在体内存留长达数年之久（支原体的产生抗体在体内存留的时间没这么长）抗原和抗体含有相同的DNA基因，所以无论基因检测或抗体，检测可在长时间之内为阳性。因此这种化验结果很难判断是感染未治，还是治愈后抗体存在的结果，故衣原体感染的病人在判断治疗效果时以临床症状为依据。
6、性病能不能治好
可肯定的告诉病人目前除艾滋病暂时还无特效药物治疗外，其他性病的能治好，但必须有治疗的信心，必须和大夫合作，必须遵守治疗期间的病人手册（患者须知），性病是完全可以治愈的
7、为什么治好了后遗症的症状久久不能消失
这是因为损伤的组织要恢复到正常必须经过一定的时间，比如：一个月入疮开始又肿又疼痛，当七天引流后，红肿疼痛很缓解，但该部位组织恢复到病前那样还需10天半月或更长，性病的后遗症如前列腺炎、睾丸炎、附件炎等需要一段的修复，因此性病治好了，后遗症的症状不会马上消失。
8、一个疗程需要多少钱？
一般病人不问我们也不必讲，如病人一再追问还是不讲为好的，一则是有些病人确实的需要输很长时间的液，二则开始把钱讲的太多，对病人是一种精神压力，甚至放弃治疗，达不到我们医生的救死扶伤的目的，但也不能讲得太少，而且告示诉病人这是一个大概的数字，可能用不了，也可能不够，要边治疗边看，只有把病治好，才是咱们医生及患者的共同目的，皆大欢喜。 |
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发表于 2007-2-13 11:05
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