【注意】这样一个病人

中**子

最近我看了一个病人：
           韦某，女，51岁，左下肢麻木伴行走不稳10年 来诊
    PE:跛行步态，心肺检查无异常，颈腰椎生理曲度正常，
        颈腰肌稍紧张压痛，活动好，左下肢肌张力增高，踝
        振挛（＋）巴氏征（＋）霍夫曼征（＋）膝腱反射未
        引出，直腿抬高试验（－)跟臀试验（－）右下肢正常
      各位专家请教一下要做那些检查

t****3

做个颈腰椎及头部的MR

小*和

我个人认为：
1、再次详细了解病人的起病过程，进展情况，各处检查结果，重点了解有无既往糖尿病或心脏病史，有无高血压史，脑血管意处史，有无外伤史;
2、病人从体查所见，有：颈腰肌稍紧张压痛，活动好，左下肢肌张力增高，踝振挛（＋）巴氏征（＋）霍夫曼征（＋）膝腱反射未 引出，直腿抬高试验（－)跟臀试验（－），说明病变可能在高位如颈髓或脑部较多见，查体有注意有无感觉障碍表现。
建议先行脑CT和颈部MRI检查。

中**子

无既往糖尿病或心脏病史，有无高血压史，脑血管意处史，无外伤史.
我做了颈MR,没有问题注意病人是但下肢症状霍夫曼征可疑阳性，膝腱反射未
        引出，最后定位在L1／2平面，腰椎MR椎管内肿瘤