【原创】给考试用的健康病例

蓝*精

口腔健康检查病历
主诉：要求对口腔进行健康检查
现病史：患者每年做1～2次的口腔健康检查，近段时间口腔无异常感觉。要求对口腔做全面检查，以早期发现病损及时治疗。
既往史：患者既往健康，无特殊嗜好。
检查：颌面部对称，口角无歪斜，张口度正常，牙齿排列整齐，无缺损呈正中咬秴关系，
     18－28  48－38萌出正常，全口牙齿去龋损，牙龈呈粉红、无充血、水肿、点彩清晰可见，无龈上结石、软垢少，探针龈沟深度为1～2mm、无出血，口腔粘膜色泽正常、检查各区粘膜未见病损。
      颌下及骸下淋巴结均为触及
    无需进行特殊检查
检查结果：正常
处理：建议继续保持良好的口腔卫生习惯和每年1～2次的健康检查     



                                   签名：
                  
                                          年   月   日

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