【原创】本例电针引导下臂丛阻滞失败原因是什么

淡*狐

患者女性，38岁，左肱骨骨折，拟行切开复位钢板螺丝钉内固定术，鄙人想法：下路肌沟法穿刺点与锁骨上法穿刺点甚近，麻醉选择臂丛神经阻滞（肌沟法），方法下路肌沟法，所用药物为0.75%10ml+2%利多卡因10ml+生理盐水10ml混合而成，以贝朗神经**器配合神经**针皮下注射2%利多卡因局麻，2Hz，电流1mA，进针至出现肱二头肌颤搐时将电流调小到0.4mA，肌肉仍颤，固定针，回吸无血注药5ml，颤搐立刻消失，无不良反应，再边回抽边注药25ml，完成后出针，压针眼数分钟，半小时后，肩区无痛，左上臂及左下臂全部和左手仅稍有麻木感觉，对疼痛**仍无法忍受，不得已以**行全身麻醉完成手术，请教各位同道：本例麻醉失败的原因可能是什么？

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可能是浓度低了点?

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1.麻醉效果是你的第一个5ml药液.后面25ml可能不在原点.利多浓度低渗透 差,所以效果差.     2.可用**仪再次引出肱二头肌颤搐,补加2ml即可.你的配方少用5 ml水,浓度加大效果会好一些.   3.建议用左旋布比或罗哌卡因,安全系数大.以上仅是个人意见,供你参考.