大腿外侧的酸胀疼痛

绿*

   大腿外侧无具体肌群，主要是髂胫束在此，起支持下肢挺立之功。如髂胫束损伤时其疼痛主要在臀部，但可沿大腿外侧影响至小腿外侧，且大腿外侧下、中 1/3交界处是其压痛的敏感点，故大腿外侧的疼痛基本为髂胫束损伤所致。虽然下、中 1/3交界的压痛有时可能是股四头肌外侧头损伤引起，只要有此概念，从二者所影响的方向、范围、功能等作比较，也不难鉴别。
   股外侧皮神经炎时，虽然也可以有大腿外侧疼痛，但更主要是在大腿外侧上、中部有感觉异常、麻木、皮感下降等。要提请注意的是，大腿外侧无运动神经支配，坐骨神经只沿大腿后侧下行，并不经大腿外侧，故大腿外侧疼痛时，不应该不假思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉一下解剖，有识于此，从位置上是很容易将其区分的。
   大腿后外侧胀痛的意义：
   有时，大腿酸胀痛的位置并非正好在侧方或正后方，而是位于后外侧方，即为股二头肌的胀痛和压痛，半腱半膜肌不受影响，这不能用坐骨神经或用髂胫束损伤来解释。这现象多为股方肌损伤所致，一般检查**难以查到痛点，应以健侧卧位，健肢在下伸直，患肢屈髋屈膝，腿内收，膝抵床，使髋部大转子与坐骨结节尽量拉开，在坐骨结节与大转子之间及其稍上方处，便是股方肌之所在，可查得明显压痛。
   在此**下，对股方肌及股二头肌进行手法治疗，可收到立竿见影的效果。此患者多可查到第五腰椎有疾患或该侧骶棘肌损伤痉挛，若同时对此进行处理，则效果更快且稳定。其中的关系可能是股方肌受骶丛肌支所支配，股二头肌受坐骨神经支配，骶部的损伤，可影响**这些神经，并通过这些神经影响此二肌出现症状。

绿*

大腿外侧的疼痛基本为髂胫束损伤所致。虽然下、中 1/3交界的压痛有时可能是股四头肌外侧头损伤引起

探讨一下

江**花

很好的疼痛知识，应该学习和掌握

难****p

好帖子，这个可以讲给那些整天看个CT就确诊腰椎间突出的庸医们一记响亮的耳光。临床非常多见的髂胫束损伤，小针刀治疗立竿见影，由于软组织损伤ct，核磁共振上无法显现，因此，很容易造成误诊。还有一些股二头肌，腓肠肌的损伤，也是这种情况。还是那句话，检查结果和病，症要一致。

绿*

江中浪花 发表于 2016-7-20 10:14
很好的疼痛知识，应该学习和掌握

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绿*

难得糊涂xp 发表于 2016-7-22 14:20
好帖子，这个可以讲给那些整天看个CT就确诊腰椎间突出的庸医们一记响亮的耳光。临床非常多见的髂胫束损伤， ...

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