【即时求助】根管治疗

军*旅 · 发表于 2006-5-7 09:40

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患者，男，54岁，一年前曾在别的私人牙科做根管理治疗，治疗未能完成即外出打工。
一周前因疼痛难忍到我们诊重新接受根管治疗，检查左上5，用暂封条封口，取出根管内药棉，有脓性分泌物流出且有恶臭。用双氧水和氯化钠反复冲洗，扩根。用根管消毒液药棉开放根管口，2日后复诊，还是有脓性分泌物流出，再用双氧水和氯化钠反复冲洗，扩根。换CP药棉，开放，今日再次复诊，还是有脓性分泌物流出，不过比前二次少了一点，因患者又要外出打工，希望尽快治好，请问各位同仁有更好更快的方法赐教。

芽* · 发表于 2006-5-7 13:08

有牙片吗？牙根周有囊肿没有？
分泌物多的话还是要开放一天再封药。

缘* · 发表于 2006-5-11 20:19

拍片少不了
不知道情况没什么好说的，有一点：暂封可以在外出前一天进行，外出前根充，要实在来不及在无明显扣痛情况下可以不暂封直接根充，是不是用根充糊剂？？？，是的话调时加点碘仿

军*旅 · 发表于 2006-5-12 15:22

这个病例我做了根充,根管充填是(用氢氧化钙加碘仿)糊剂.最外面用的是暂封物,嘱患者:如出现疼痛,可将充填剔出,如无疼痛可在外地做永久充填.现在已经4天了,患者没有给我打电话,我估计没有什么问题了.

超**强 · 发表于 2006-5-12 22:15

患者提出尽快治好是不合理要求
个人认为楼主不应让他影响自己的治疗计划
该开放就要彻底开放,
如患者自身原因无法复诊,最好向患者说明利弊
可以让患者一直开放患牙,无症后外院继续治疗.

8****0 · 发表于 2006-5-16 00:06

我同意超级小强的意见有多的渗出时就必须严格按照操作规范,开放引流到位,否则容易出现复发或者转为慢性炎症以后又会急性发作等等

l****g · 发表于 2006-5-18 22:17

患者现状：
1.客观原因不能及时复诊.
2.典型的根尖周炎症状.
建议:开放引流(只要引流充分,症状会渐好转),待有时间能及时复诊时,集中治疗,完全可以治愈.

我治过几例,全好了.

小* · 发表于 2006-5-21 11:12

用双氧水和氯化钠反复冲洗，扩根.用药棉OC+碘仿开放根管口,连续三天同样做法,三天后封闭消炎.
治疗其间要口服消炎药.

[牙体牙髓] 【即时求助】根管治疗

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