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某男,50岁,因咳嗽一月,加重伴发热4天入院。咳嗽呈干咳,无抽搐,无胸痛,无咳血,无水肿。体温39-40,血压130-78mmhg,颌下,双侧腋下扪及黄豆大小淋巴结,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质中,无压痛。胸片:1支气管炎2右侧胸腔少量积液,血wbc一千二,淋巴细胞50%,中性33%,hgb78g/l,红细胞压积23%,血小板三万七,血糖5。57mmol/l.总蛋白31g/l.ESr62mmol/l
胸水浑浊,蛋白弱阳性,淋巴细胞89%,未见肿瘤细胞。骨穿网织红细胞5.6%
抗炎治疗体温无下降,上一级医院确诊淋巴瘤
请大家帮我理清思路 |
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