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患者陈某,女,18岁,因病已停学半年,6月29日突然自行返校,表情淡漠,双眼直视,目光呆滞,语言无序,无其余明显不适症状。家人代诉:去年12月起病,狂躁不安,胡言乱语,动而多怒等。后至精神病院住院治疗一个多月,西医诊为精神分裂症,治疗效果不显著,后又寻某中医以及土方法治疗均无效。
初诊:症状:表情淡漠,双眼直视,目光呆滞,语言无逻辑,心跳110次/分钟,上楼气喘,心悸心慌,心烦,寐差,夜尿多,经血晦暗,有瘀块,白带多,舌体颤动,舌淡红,舌体胖大、周边有齿痕,苔白厚腻,寸、关脉弦数,尺脉沉取细微。
病因病机:痰气郁结:思虑太过,所愿不遂,心脾受伤,思则气结,心气受抑,脾气不发,则痰气郁结,上扰清窍,以致蒙蔽心神,神志逆乱而成;日久则心血内耗,脾失化源,心脾两虚,血不容心。
治法:理气解郁,化痰醒神。
方药:顺气导痰汤加减:姜半夏12 陈皮9 茯苓15 甘草 生姜6 胆南星9 枳实 木香6 香附9 桂枝9 菖蒲6 生龙骨15 生牡蛎15
服法:水煎两次,分三次服用
复诊:症状:神志较前清晰,精神一般,双目能转动,但欠灵活,言语对答渐趋常人,心跳92次/分钟,自觉仍然心悸,舌体颤动,舌淡红,舌体胖大、周边有齿痕,苔白腻,质润。
效不更方,治法方药同前。
服药后患者家人代诉:昨晚吐了两次, 次日中午呕吐一次,呕吐物多为胃内容物,有粘液,胃纳差,泄泻一次,排泄物为秽物。
三诊:症状:神志较清晰,精神较好,双眼能转动,言语渐趋常人,对答无障碍,舌体颤动,舌淡红,舌体胖大、周边有齿痕,苔白腻,质润;脉弦滑。
治法方药同前。
四诊患者精神状态日见清爽,脉虽弦滑,较前时有力。主述牙痛。但胃口好,饭量增加。
治法方药同前。
五诊患者精神好,未见任何异常,舌红苔薄白,不厚,稍腻,脉滑细,尺脉弱而无力。方药予健脾补肾之方药以善其后。
该病人从我接手到治愈,前后历时三个月余,治疗期间停所有的西药,独用中药诊治,疗效明确,因其为本人医治的第一个病例,现提供给各位同行以供参考!以上有不妥之处,请各位同道予以指出!衷心感谢! |
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