脑室外引流切口愈合不良

更**楼 · 发表于 2013-7-14 21:39

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最近不知道什么原因我有2个病人脑室外引流切口愈合不良，深达颅骨钻孔处，有少许脑脊液搏动性溢出，无脓性分泌物，少许坏死不良组织，一个病人通换药己痊愈，一个正在换药中。望专家同道指正切口愈合不良原因及预防对策。

逍**- · 发表于 2013-8-9 17:42

1.避免头皮止血过度电凝；
2.引流管另行刺孔引出；
3.引流管口预留备线，拔管后直接打结封闭引流管窦道。

l****7 · 发表于 2013-7-24 23:17

还是缝一下。

h****n · 发表于 2013-7-20 20:46

建议需要检查有无结核及其它慢性消耗性疾病看

炉*雪 · 发表于 2013-7-19 09:15

回复 1# 更上城楼

还需要注意的是在穿刺时尽量一侧成功，反复穿刺会形成窦道，导致脑脊液从窦道溢出，影响切口愈合。

莫*我 · 发表于 2013-7-17 11:26

头皮加缝两针,拉紧就可以啦，我们也碰到过好几例，就是这样弄好的-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

x****2 · 发表于 2013-7-16 23:07

支持炉中雪

更**楼 · 发表于 2013-7-16 16:22

谢谢楼上的专家的指正，我也觉得是过度电凝皮下组织及缝合不严密所至。

炉*雪 · 发表于 2013-7-15 10:29

原因：1.部分病人头皮菲薄。2.止血时过份电凝头皮。3.引流管的导出位置，最好头皮下潜行，另行刺孔引出。4.拔管时机不成熟：脑脊液循环不畅，压力仍高，导致脑脊液从穿刺出溢出，存留在头皮下直接导致头皮无法愈合。
预防措施：1.忌头皮过份电凝止血。2.逐层紧密缝合头皮。3.引流管的位置。4.术后随着时间的推移，逐渐抬高引流高度。5.及时腰穿，确保脑脊液循环通畅，6.勤换药、加强支持，忌用激素。
如果实在长不住，腰大池引流，加强抗感染！

[脑血管病] 脑室外引流切口愈合不良

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