CT如何区分肺门的血管与结节？？

o****k

CT横断面上肺门附近血管、支气管影很多，有些结节或者肿大的淋巴结有时很难与这些正常结构区分，
除了增强扫描，在CT平扫上怎么区分这些结构（血管，结节，淋巴结）？？
应该是形态，密度，位置这些方面吧？我个人的初步理解，但心理没谱，很担心漏掉结节、肿块之类的病灶。
本人是爱好CT的菜鸟，希望高手解答这个“基础问题”，谢谢！
另外非常感谢上次“老骆驼”同志对“肺段”问题的解答。

w****8

1、与支气管伴行的－－多考虑血管；
2、右右侧肺门区，要注意一下正常解剖，区分一下血管还是淋巴结；
3、包绕支气管的，引起支气管壁及管腔有改变的，想到是病灶的可能性大。

g****8

要多层面连续观察

o****k

谢谢2楼、3楼2位仁兄的回答，鄙人也也是这样看片的。
可能需要继续学习正常的肺门断面解剖，再可能就是经验不足了。
顺便问下，谁漏诊过这类结节没有？？
就是说把结节或肿大的淋巴结看成了正常结构而忽略了？

j****1

要多层面连续观察

写*仔

多看看一些正常的，若是机器级别较高的，用电影播放的方式反复看，找感觉就对啦。个人意见：影像的东西，很多都是先感觉而后理性分析。

墨*哥

我也有很大疑惑啊，肺门血管和淋巴结鉴别很难啊

铁**牙

首先要熟记正常解剖，牢记正常血管，正常淋巴结一般是小于10MM，大于10MM才算肿大淋巴结；包绕支气管的，引起支气管壁及管腔有改变的，想到是病灶的可能性大，再就是增强淋巴结一般不强化。

g****n

1、对正常的解剖一定要记牢。
2、多层面连续的观察：纵隔窗，肺窗都要观察。
3、与气管伴行的多是血管，并且是由粗到细的走行。
4、有时可以多层面重建观察其位置。
5、平扫实在难区别就做增强。

t****c

注重正常解剖结构的熟悉；颈部、胸腔入口处横断面解剖更要熟记；区分淋巴结合小血管主要看形态，关键在于连续多层面观察，如果是呈长条形并向上、下延伸的多为血管影；其实这些都是与解剖基础相关的（包括正常变异的），看得多了，自然就清楚了。努力吧，朋友！

a****r

首先就是要熟悉肺门区的大体解剖和断面解剖，然后最好就是拿着断面解剖对着CT片看，个人经验之谈，希望对你有帮助

t****n

多看找感觉，记解剖