讨论一例发热患者

q****e · 发表于 2009-4-16 17:27

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患者36岁女性，高热伴咳嗽咽痛2天，首诊医生予以菌必治静滴bid及病毒唑0.5静滴+退热，2天，无明显效果后改头孢坐嗪，1天，无校，转我科门诊，查38.9C，全身淋巴结无肿大，咽略红，呼吸音稍粗，改克林0.6+病毒唑0.5静滴+对症，2天后仍有咳嗽好转，但仍发热，38左右，面部开始出现皮疹，略痒。血常规：wbc7.5 PLT正常，N：60%，肝肾功能正常，胸部DR：考虑支气管炎，大家之后如何诊断及治疗思路？---

D****2 · 发表于 2009-4-16 20:17

发热伴皮疹,血象不高,考虑病毒感染.发热4--5天,面部皮疹,注意麻疹.检查口腔黏膜斑.

李*艺 · 发表于 2009-4-16 23:00

伤寒。副伤寒

q****e · 发表于 2009-4-17 10:50

由于是门诊患者，所有检查都是一步一步做，麻疹基本可以排除，以前已经出过，另外病毒感染的话淋巴细胞会高吧！

大**丐 · 发表于 2009-4-17 22:50

单核细胞增多症：常见于冬春季节，俗称接吻病，有传染性，儿童、青少年多发，临床症状多样，起病较急，多以发热、咽痛、头痛、淋巴结肿大、多形性皮疹，病程第二周白细胞升高，（第一周可正常），单个核细胞为主，有异性淋巴细胞＞20%，（其他疾病没有这么高）嗜异性凝集试验阳性，eb抗体阳性。应用氨苄西林可导致皮疹！
风疹：出疹性疾疾病病，临床症状轻，颈部淋巴结肿大，本病皮疹多为发热24内出现，消散也快，无脱屑。多有接触病史。

q****e · 发表于 2009-4-18 13:59

外非氏反应：Ox19：1：160，OxK：1：1280，血沉75mm/h，

我****谁 · 发表于 2009-4-19 18:28

药物热？

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