“术后保持引流管高度距脑室平面l5—20cm” 高15-20cm从哪里开始量？

汤****8 · 发表于 2012-12-1 19:01

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本帖最后由汤圆妈妈308 于 2012-12-1 19:02 编辑

请教：1.大家做脑室外引流时“术后保持引流管高度距脑室平面l5—20cm” 高15-20cm从哪里开始量？即基线在哪里？外耳孔？前额？引流管从头皮出口？
2.大家脑室外引流术中当时就用尿激酶呢？还是术后一天或者两天开始用？
3.有三、四脑室积雪铸型大家什么时候开始腰穿脑脊液置换？4.脑室外引流置管大家一般能放几天？如果一周后三、四脑室还有大量积血难道也拔管？

家* · 发表于 2012-12-2 21:01

1我是从颅前后径中点平面为基线
2我们一般术后就开始应用尿激酶
3一般拔管后腰穿（怕逆流感染），一般放7天左右
请同仁指教

脊****水 · 发表于 2012-12-4 20:26

回复 2# 家富

高度一般没有那么严格，看脑压情况。尿激酶的使用，我们一般如果脑室原发性出血情况，置管的时候就打，我最多用过5万，一般留置7天，但我们也有留10天的，那样就很冒险了，一般有引流管引流通畅的话不需要做腰穿，我们都是在拔除脑室引流管后再做腰穿。如果带着脑室引流管，我们也是闭管后24小时再做，这种情况很少。

汤****8 · 发表于 2012-12-7 21:01

那你们放7天一般是放7天然后夹管24小时拔管，还是放6天夹管24小时拔管？

x*m · 发表于 2012-12-7 21:54

卧位，应该是从脑室前角算起吧。

d***j · 发表于 2012-12-8 22:13

同意5楼观点。

l****2 · 发表于 2012-12-16 18:06

应该是侧脑室平面的冠状面，我们一般都是术后第二天3W单位尿激酶

金***7 · 发表于 2012-12-25 00:28

受教了！谢谢！之前一直是以卧位时（体表）大概耳屏位置以上一拳的位置放置，具体还得看引流情况而定。

[脑血管病] “术后保持引流管高度距脑室平面l5—20cm” 高15-20cm从哪里开始量？

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