乳腺癌术后重度骨髓抑制的治疗

h****1

患者，女，47岁，体表面积：1.67，以“左侧乳腺肿物二年”入院，否认既往各脏器系统疾病史。入院各项检查提示：乳腺DR：左侧乳腺外上象限高密度影，高度可疑癌。乳腺B超提示：左侧乳腺肿物影，不排斥癌可能，穿刺病理回报：左侧乳腺浸润性导管癌，目前已行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理回报：左侧乳腺浸润性导管癌IDCII，癌变范围：1.8×2.0厘米，脉管癌栓因条件原因不详。免疫组化：ER+,PR+,HER2+,KI-67>30%,腋窝阔请淋巴结：2/22,术后化疗方案AC-T(表阿霉素150mg,CTX:800mg,续贯紫杉醇）各四个周期，目前患者化疗第一个周期第十天，出现明显的IV度骨髓抑制，三系偏低，）方案是否继续？如果换方案，具体方案是什么最合适？目前治疗？

快***1

感觉表柔比星剂量偏大，一般单药60~90mg/m2，联合化疗75mg/m2,方案中150mg，感觉应该减量。方案是常用的标准方案，应该没有问题吧。

c***w

回复 1楼：
应该是不大，现在的表阿霉素都用到：100mg/m2了，我用的是90mg/m2，但患者化疗太敏感，给予减量了，但不知道疗效怎么样啊。

倚****0

血小板和血红蛋白怎么样了，给75mg/M,最低的量试试。CTX给600.

t****n

和家属充分沟通下，化疗的好处与现在的副反应，关键家属要支持，这很重要，万一化死了你就麻烦了。

g****e

他是IV度骨髓抑制，血小板也低，血红蛋白也低，都低于正常值一半以下，但现在经过每天重组人粒细胞**因子300ug皮下，三天，病人骨髓抑制已纠正了，但现在很纠结，化疗死了，就麻烦了。关键换方案？换什么方案？同志们讨论一下啊