怎样预防慢性硬膜下血肿术后气颅的发生

大****0

缝合硬膜时的最后一针一定要留在最高点，这样，冲洗后用生理盐水充填残腔，才能尽可能减少气颅的发生。
另外，尽可能严密缝合硬膜，至少要在关颅缝合硬膜后，从引流管外口注水，助手在最高点，用枪状镍，撑开缝合口，见没有气泡冒出，涌出的水拄呈柱状，即可，对撑开的缝合口，可以再加针，也可以预留缝合线。
少量的积气可以自行吸收，不必顾及。
对于慢性血肿，钻孔的排气，也是从引流管外口注水，钻孔处在最高点，有空气，也从这里完全排出，不会积聚在其他的地方，在注水的时候和冲洗创腔的时候要注意，不要回吸，不要冲入空气， 冲入空气的空气，如果进入远离钻空的部位，也不容易排除。
有教授认为，慢性血肿不必要冲洗太多，少量血肿残留，有利于血肿腔纤维囊壁的粘附愈合。
结束前不要有大量CSF.漏出。

s***w

经验之谈，值得学习借鉴，谢谢分享，手术过程无小事，细节决定成败。

没**的

1.钻孔点在血肿腔最高点，一般都在顶骨结节，一定注意要侧卧位时顶骨结节才是最高点，而且手术结束时注满生理盐水，术后就没气了。我们这样做效果很好的。
2.缝合硬膜？我们钻一个孔，不用缝合啥硬膜的。不知为啥要缝合硬膜。

c****g

我们用的是微创，不需要切开头皮，效果很好