肾癌的可能性有多大？是手术还是保守治疗？请爱友们帮忙分析一下！

h****8

双肾增强＋超20层
影像学表现：
右肾上极内侧肾实质内示类圆形异常强化影，直径约5.5CM，大部分突出于肾脏轮廓之外，境界清楚，双期扫描呈轻度不均匀强化；右肾静脉内未示明确充盈缺损；另双肾实质内示小囊状无强化低密度影，境界清。双侧肾窦未示扩大，肾前、后筋膜未示增厚。左侧肾上腺示小结节异常强化，动脉期中度均匀强化，静脉期强化效应稍减低，境界清，直径约1.1CM。胆囊壁稍厚，胆囊腔内示可疑条片样高密度影。未示腹水征，腹膜后未示明显肿大淋巴结影。
影像学诊断：
1.又肾占位，肾CA可能性大。
2.左侧肾上腺结节，腺瘤？转移瘤？
3.双肾小囊肿；胆囊结石可能性大。
病人为男性，年龄70岁，因糖尿病住院查CT发现这种情况，有糖尿病史20年，近期有右腿发麻并感觉发凉，乏力等。心脏、肝脏、脾脏等良好，血糖近期控制良好，精神佳。问：是手术治疗好还是保守治疗？还需要进一步做哪些检查？请爱友们帮忙分析，不胜感谢！

t**d

你不会结合病情，看本专业的临床影像学图片？算啥临床专科医生啊？？
请传上图片及其它详细的资料，问影像科医生去吧！！
地址：https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=forumdisplay&fid=111

h****u

Errrrr……
还是把片子传上来看一下吧

l****4

首先诊断不清楚，如果考虑CA的话建议尿脱落细胞学检查，ECT检查了解肾脏功能，肾穿刺取组织病检，

建议先行完善检查，，下肢乏力、麻木考虑是椎间盘突出压迫神经引起，

l*q

没做CT平扫吗？还是请将片子上传，大家可以参考。

网**丐

如果考虑CA的话建议尿脱落细胞学检查，
ECT检查了解肾脏功能，
肾穿刺取组织病检，

建议先 ...
liuhong1984 发表于 2009-12-26 22:46

                               
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癌组织没有侵犯[根据相关法规进行屏蔽]系统时，尿脱落细胞学检查（移行细胞癌阳性率较高）可能没有意义；
可行IVU检查明确肾功能以及进一步鉴别诊断；可以替代ECT检查，
肾癌不建议穿刺活检。

希望楼主能上传一些影像资料。

个人愚见！