右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移

l****u

我的一个病人，女，72岁，右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移，不想做手术怎么治疗？放疗是否可以在县级医院做？请专家帮忙指点。

[ 本帖最后由 灵舞起舞 于 2007-2-4 13:09 编辑 ]

老*

这个病人最好做手术,你要尽量给病人讲清楚这个的病的治疗原则,讲清利害关系.如果再不同意,我认为也不能放疗.最好先给予化疗,这样对病人才负责啊.至于放疗在什么地方做都无所谓,只要能做好.

w****3

建议先化疗在放疗，放疗是局部治疗对于淋巴转移的乳腺癌单纯放疗效果不好。放疗可以在县级医院作的用钴60普放即可，

l****u

谢谢以上两位专家指点。

布**刀

在实体肿瘤中乳癌对化疗是比较敏感的，由于你的患者有腋窝淋巴结转移，患者也不愿手术，可以先化疗再放疗。

g****n

72岁了！我建议最好手术，做右乳单切+腋窝淋巴结摘除就可以了，这样可以缩短手术时间，降低手术风险，当然如果身体情况允许，那就改良。如果不同意手术，我反对化疗、放疗。年龄偏大了。可以粗针穿刺后行免疫组化查受体情况，如果阳性，口服芙瑞 2.5mg 1/日。或者干脆就口服上芙瑞。家里条件好，就吃依西美坦 25mg 1/日。

f****7

楼主提供的资料太少.不利于治疗方法的分析.
1.化疗:虽然乳腺癌对化疗有相当的敏感性,但通过化疗达到根治的可能性很小;更主要的是患者72岁了,化疗药物剂量强度如果上不去就谈不上化疗的敏感性,也就达不到治疗的目的.而且在没有病理的情况下化疗药物只能是自选而没有更多的针对性.如果楼主认为患者的机体情况能耐受最基本的剂量强度,化疗不成问题,否则没有必要进行.
2.手术:同样需要看病人的全身情况和局部情况.对于72岁的患者来说,改良根治术及区段切除术+腋下淋巴结清扫术如何进行是医生向患者说明的事情而不是完全让患者自我决定的事情,否则不要医生了,在当前医患关系不佳的情况下,医生更需要用知识和职业使命感来正确处理每一个病人.只要一般情况可以,区段切除术后行放疗对患者是不大的创伤而能达到较好的治疗目的.
3.放疗:单纯放疗对患者来说可能存在很大的风险.一是局部的放射损伤明显,而是达到局部根治的目的可能性小.三是在只有钴60机的单位没有办法照射到足够的剂量.
关键的还是建议病人较肿瘤专科医院

w****3

原帖由 flk107 于 2007-2-11 15:29 发表
楼主提供的资料太少.不利于治疗方法的分析.
1.化疗:虽然乳腺癌对化疗有相当的敏感性,但通过化疗达到根治的可能性很小;更主要的是患者72岁了,化疗药物剂量强度如果上不去就谈不上化疗的敏感性,也就达不到治疗的 ...

精彩！！！学习了。
送花。

w****3

72岁了，就现在的医患氛围手术的可能性不大，原因就不明说了。

灵**舞

利用1-2次化疗来达到降期或缩小肿块，再考虑是放疗或手术或再次化疗等这种方法我认为是可试行的。也是合付肿瘤生物学的。