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患儿,男,3岁2个月,独生子,左侧面部被自己外婆家养的大公鸡飞起来嘬伤,伤后自诉立即到医院。左面部见多处伤口,未伤及眼鼻,面部最大的伤口有1cm长,其他伤口深浅不一,管床医生给予清创,患儿家属拒绝缝合,每日换药一次,每次用双氧水,碘伏清洗,涂红汞。伤后第4天,发现最大的伤口下有硬结,约直径3cm,无红肿,触之无疼痛,挤压有脓性分泌物,给予挤压赶紧,今天第5天发现脓性分泌物少,继续换药,查面部彩超看见皮下0.5*0.1液体腔,不知道是脓液还是血液?
请问:1.伤口要不要缝合?我认为动物咬伤的不应该缝,有没有相关资料?
2.鸡嘬伤的要不要打狂犬疫苗?我认为应该打,打了安全些,以防万一。
3.皮下硬结怎么处理?会不会是皮下血肿?热敷?穿刺?切开引流?主任说来的第一天应该加压包扎,防止皮下出血引起的皮下血肿,我认为来的第一天不能包扎,就是彻底清创就行了。
大家有碰到这种病例吗?怎么处理的?讨论下下。 |
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