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[整形外科] 公鸡嘬伤小儿面部的处理?

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1# 楼主
发表于 2014-2-24 23:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿,男,3岁2个月,独生子,左侧面部被自己外婆家养的大公鸡飞起来嘬伤,伤后自诉立即到医院。左面部见多处伤口,未伤及眼鼻,面部最大的伤口有1cm长,其他伤口深浅不一,管床医生给予清创,患儿家属拒绝缝合,每日换药一次,每次用双氧水,碘伏清洗,涂红汞。伤后第4天,发现最大的伤口下有硬结,约直径3cm,无红肿,触之无疼痛,挤压有脓性分泌物,给予挤压赶紧,今天第5天发现脓性分泌物少,继续换药,查面部彩超看见皮下0.5*0.1液体腔,不知道是脓液还是血液?
请问:1.伤口要不要缝合?我认为动物咬伤的不应该缝,有没有相关资料?
           2.鸡嘬伤的要不要打狂犬疫苗?我认为应该打,打了安全些,以防万一。
           3.皮下硬结怎么处理?会不会是皮下血肿?热敷?穿刺?切开引流?主任说来的第一天应该加压包扎,防止皮下出血引起的皮下血肿,我认为来的第一天不能包扎,就是彻底清创就行了。
大家有碰到这种病例吗?怎么处理的?讨论下下。
2# 沙发
发表于 2014-2-26 17:03 | 只看该作者
消毒。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
3# 板凳
发表于 2014-2-27 16:55 | 只看该作者
1.伤口要不要缝合?我认为动物咬伤的不应该缝,有没有相关资料?
彻底清创下可以缝合。外科学上有。
2.鸡嘬伤的要不要打狂犬疫苗?我认为应该打,打了安全些,以防万一。
这个观点赞同。
3.皮下硬结怎么处理?会不会是皮下血肿?热敷?穿刺?切开引流?
你说的情况像是积脓,可切开引流。
你主任说的加压包扎是对的,清创后加压包扎,消除死腔,防止皮下出血引起的皮下血肿。
大公鸡嘬伤个人感觉跟人牙咬伤差不多,都容易感染

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4
发表于 2014-2-27 16:56 | 只看该作者
不管是什么咬伤的,一般情况下感染几率相对较高。
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