发热 肝功能异常 白细胞高 高原因

博**学

该患者发热伴寒战5天,5前发热,伴寒战,无腹痛 查:上腹轻度压痛,心肺未闻及异常.浅表淋巴结未及.
彩超:腹腔少量积液,肝胆胰腺脾脏 子宫附件正常.
血常规:WBC 38.8*109 中性 20.9*109 淋巴 8.8*109 单核 9.0*109 淋巴22.6% 中性 53.7% 单核23.%,余各项正常.
尿常规:尿蛋白+3 余各项正常
肝功能:ALT 835U/L AST 437U/L GGT 388U/L ,余各项正常
肾功能正常,
HBSAG HBSAB HBEAG 阴性
胸片:正常

讨论:该患者考虑啥病,下步做何检查?