求确诊

非*

b超:肝内多发囊肿,十二指肠**部偏强声回团,肝内外胆管轻度扩张;
mrcp:胆总管末端阻梗,结石可能性大,伴肝内外胆管扩张,
ercp术十二指肠**活检:少量黏膜组织慢性炎
ce:ercp术后改变,十二指肠**部异常强化灶,胰管轻度扩张
ca199:47.2
petct:ercp及鼻胆管置入手术后,胰头部略大,胆总管下段十二指肠**部轻度fdg代谢增高,双肺门及纵隔淋巴结增大,伴密度增高,fdg代谢增高
除此之外:病人无黄疸,无腹痛,,无咳嗽,乏力
部分医生认为属于胰腺炎,部分专家认为属于早期胰腺癌,也有专家认为是结节病的可能,需要看风湿免疫科

a****2

胆总管绒毛状腺瘤，依据：1、胆总管末端阻梗,结石可能性大,伴肝内外胆管扩张，未提及有声影，所以不是结石是肿瘤；2、十二指肠**部异常强化灶,胰管轻度扩张，这是胆总管末端肿瘤的常见表现；3、病人无黄疸,而一旦出现黄疸，病人已经是晚期，对胰头癌、胰腺炎则常可以表现轻度黄疸

非*

谢谢，不知道胆总管绒毛状腺瘤怎么治疗，在上海哪家医院比较得好