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患者---,男性,67岁,退休干部,因左腰部间歇闷痛伴明显消瘦十多天于2005年11月26日入院。
病史摘要如下:患者今年2月份在本院行CT检查发现左肾上腺肿瘤,近十多天来身体明显消瘦,左腰部间歇闷痛无规律,今年11月22日行CT复查示:
左肾上腺恶性肿瘤(皮质腺癌?)并后腹膜淋巴结转移,及包绕侵犯左肾血管,左肾囊肿。既往患者有慢性肝炎四十年,反复住院治疗,今年2月份在本院行胆囊切除加胆总管切开取石术,术中见患者肝硬化。既往有慢性胃炎、十二指肠溃疡病史,食管静脉曲张并多发静脉瘤。体查:生命征正常,心肺听诊未见明显阳性体征,肝脾肋缘下未及,左肾轻微扣痛。辅助检查:肝功能正常。诊断:1、左肾上腺恶性肿瘤并腹膜后淋巴结转移及包绕侵犯左肾血管。2、左肾囊肿。3、肝硬化。4、食管静脉曲张并多发静脉瘤。5、胆囊切除胆总管切开取石术后。6、慢性浅表性胃炎(糜烂出血型)。
会诊目的:由于患者左肾上腺肿瘤较大伴有转移,且合并多种疾病,体质较差,手术风险较高,预后欠佳,特请各位爱友会诊协助制定治疗。 |
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